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原創(chuàng) 萎縮性胃炎,你真的懂嗎?
2016年12月20日 【健康號(hào)】 黃厚章     閱讀 6211

  很多人一聽說自己得了“萎縮性胃炎”就很緊張,以為自己肯定會(huì)得胃癌。也有很多人認(rèn)為自己年紀(jì)大了,“萎縮性胃炎”是正常的。這兩種觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的。那么“萎縮性胃炎”到底是什么?能治得好么?有什么要注意的?

  1.是不是年紀(jì)大了就會(huì)得萎縮性胃炎?

  慢性萎縮性胃炎的患病率一般隨年齡的增加而升高,這主要與H.pylori感染率隨年齡增加而上升有關(guān),萎縮、腸上皮化生與年齡老化也有一定的關(guān)系。但不代表老年人的萎縮性胃炎可以不管不顧。

  2.得了萎縮性胃炎一定都會(huì)得胃癌么?

  慢性萎縮性胃炎的發(fā)生是H.pylori感染、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。胃癌高發(fā)區(qū)慢性萎縮性胃炎的患病率高于胃癌低發(fā)區(qū),換句話說,慢性萎縮性胃炎的比例與胃癌的發(fā)病率呈正相關(guān)。但并非所有的萎縮性胃炎都會(huì)進(jìn)展為胃癌。

  3.胃鏡下肉眼觀察的萎縮性胃炎和病理診斷的萎縮性胃炎,哪個(gè)才準(zhǔn)?

  慢性萎縮性胃炎的診斷有內(nèi)鏡診斷和病理診斷,內(nèi)鏡下肉眼判斷的萎縮與人為主觀因素、經(jīng)驗(yàn)有關(guān),與病理診斷的符合率較低,確診以病理診斷為準(zhǔn)。

  4.萎縮性胃炎可以治愈么?

  根除H.pylori可消除H.pylori相關(guān)性慢性胃炎活動(dòng)性,使慢性炎性反應(yīng)程度減輕,防止胃粘膜萎縮和腸化進(jìn)一步發(fā)展,可使部分患者的萎縮得到逆轉(zhuǎn)。但萎縮發(fā)展過程中可能存在不可逆轉(zhuǎn)點(diǎn),如超過該點(diǎn)就難以逆轉(zhuǎn)。

  5.萎縮性胃炎需要注意什么?

  中、重度慢性萎縮性胃炎有一定的癌變率,對(duì)于活檢有中至重度萎縮伴腸化的慢性萎縮性胃炎1年左右隨訪1次。對(duì)于不伴有腸化或上皮內(nèi)瘤變的慢性萎縮性胃炎可酌情內(nèi)鏡和病理隨訪。而高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變須立即確認(rèn),證實(shí)后采取內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。

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