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“管不住尿”、每當(dāng)咳嗽、打噴嚏、大笑或腹部用力時(shí),尿液便會(huì)不由自主地從尿道流出,這不僅使衣物整天濕漉漉的,而且總有一股尿味,特別是夏季,更加嚴(yán)重。為了能夠正常外出,炎炎夏日不得不帶上尿墊,這些都讓愛(ài)美愛(ài)清潔的女性朋友深感煩惱。
根據(jù)一項(xiàng)全國(guó)性的成年女性盆底疾病流行病學(xué)調(diào)查,中國(guó)成年女性尿失禁的患病率為30.9%,這意味著平均每3個(gè)成年女性就有1個(gè)面臨尿失禁的問(wèn)題。
雖然尿失禁的患病率很高,但真正因?yàn)槟蚴Ы鲃?dòng)到醫(yī)院就診治療的只有10%,更多的女性還在默默忍受著尿失禁帶來(lái)的困擾……
為什么女性容易患尿失禁?
尿失禁當(dāng)然不是女性的專(zhuān)屬,但女性的發(fā)病率要遠(yuǎn)高于男性。
成年女性出現(xiàn)尿失禁大都與懷孕、生產(chǎn)有關(guān)。女性懷孕或生產(chǎn)可能造成盆底肌肉、筋膜、韌帶松弛,導(dǎo)致膀胱頸和近端尿道的位置下移,在產(chǎn)后,當(dāng)腹壓增加時(shí),比如咳嗽、大笑、提重物、運(yùn)動(dòng)時(shí),尿液就會(huì)不自主地流出來(lái)。
此外,更年期后出現(xiàn)的尿失禁,還有可能與卵巢功能衰退、體內(nèi)雌激素水平下降導(dǎo)致盆底肌功能障礙有關(guān)。
女性朋友常見(jiàn)的尿失禁有三類(lèi):
壓力性尿失禁:是指患者在咳嗽、打噴嚏、大笑、運(yùn)動(dòng)、提重物等情況下,腹壓增加,尿液會(huì)不自主地從尿道流出。這種情況一般漏尿量較少,半臥位時(shí)癥狀較輕,而站立時(shí)癥狀可能較重。
急迫性尿失禁:是指只要有了尿意,尿液就會(huì)不自主地流出,比如在洗手或聽(tīng)到水流聲時(shí)膀胱就會(huì)不自主地收縮而使尿液流出。
混合性尿失禁:則是指壓力性尿失禁和急迫性尿失禁同時(shí)存在的情況。
不同尿失禁的治療方法不同
壓力性尿失禁:可以通過(guò)康復(fù)、藥物及手術(shù)治療來(lái)徹底治愈,但是對(duì)于年輕的女性患者,有較高的生活質(zhì)量的患者,在治療的過(guò)程中,是有一定原則的:
年輕患者的治療一定要先康復(fù)治療,而且每天需要堅(jiān)持,一般在堅(jiān)持6個(gè)月后才能起效,其次是用藥,常見(jiàn)的藥物有α受體激動(dòng)劑,常用的有鹽酸米多君,還有抑郁藥物度洛西汀。當(dāng)以上的治療方法無(wú)效,必要要手術(shù)的患者,建議進(jìn)行恥骨后的懸吊手術(shù),這樣的吊帶在陰道里的網(wǎng)片就會(huì)很少,不影響術(shù)后的性生活等影響。另外可以選擇一些生物網(wǎng)片,副作用會(huì)更小。
急迫性尿失禁:對(duì)于輕度的患者控制飲水,較少平時(shí)飲水量的10%;想尿的時(shí)候憋一會(huì),增加膀胱的容量。其次是藥物治療,一般在行為治療無(wú)效的時(shí)候可以進(jìn)行藥物治療,常用的藥物有可以吃索利那新、貝坦利、米拉貝隆。如果藥物及行為治療效果不好,可以進(jìn)行肉毒素注射,降低膀胱的過(guò)度活動(dòng);外科治療適用于保守治療無(wú)效的情況下,骶神經(jīng)調(diào)控手術(shù)治療效果較好,已經(jīng)成為與肉毒素治療同樣級(jí)別的治療方法。
混合性尿失禁:這部分患者,一般情況下我們可以先進(jìn)行急迫性尿失禁的治療,再進(jìn)行壓力性尿失禁的治療。
總之,尿失禁是可以治療的,不同類(lèi)型治療方法有差異,如果大家有漏尿的現(xiàn)象,一定要先進(jìn)行分類(lèi),規(guī)范治療是能夠徹底擺脫尿失禁、享受干爽生活的。
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