病例1,2歲男娃,家長訴患兒睡不實,易醒數(shù)天。納差,口氣大,排便溏臭,易流口水。舌象上示舌尖紅,舌苔偏厚而稍黃。予枳殼2克,川樸1克,炒麥芽5克,炒谷芽5克,炒雞內(nèi)金2克,淮山5克,陳皮2克,沙參3克,檳榔2克,太子參5克。3劑后,夜間醒的次數(shù)明顯減少,排便不臭,口氣減少,流口水的現(xiàn)象也明顯改善。囑家屬階段性鞏固,注意觀察患兒流口水的表現(xiàn),飲食規(guī)律,少吃零食。
病例2,30歲女性,反復(fù)晚上3點到6點失眠,偏頭痛,心煩,神疲,口干,便秘。舌象上舌質(zhì)淡紅,苔薄偏黃,舌兩邊少苔。予柴胡12,黃芩9,黨參6,半夏9,炙甘草9,生姜3片,大棗4枚。僅一劑,睡眠改善,心煩改善,頭痛改善。
病例3,27歲男性,入睡困難,夢多,口干,排便一天2-3次,黏膩,腹脹,人倦身怠,活動后加重,尿黃,盜汗,午后潮熱。反復(fù)口腔潰瘍。舌象上:舌質(zhì)淡,舌體胖嫩,舌苔白兼黃,水濕多。予淮山藥30g,麥冬15g,沙參15g,澤瀉15g,丹皮10g,茯苓20g,知母10g,黃柏9g,炙鱉甲10g,炒麥芽10g,蒼術(shù)6g,木香6g,黨參12g×7。7劑后諸癥改善。
病例4,26歲男性,夢多,惡夢,遺精,顏色發(fā)黃,小便黃,澀痛,尿道和會陰部疼痛。雙側(cè)脈數(shù)。舌象上,舌尖紅,苔白膩偏黃。生地20g,通草5g,梔子6g,淡竹葉6g,生甘草6g,黃連6g,瞿麥10g,滑石10g,菖蒲6g,車前子9g,茯苓15g,陳皮9g×7劑。癥狀改善
病例5,30歲男性,反復(fù)入睡困難,睡眠淺,盜汗,口干,眼干眼漲,頭暈,腰膝酸軟,怕熱。舌象上,舌紅少苔,舌根部有裂紋。予熟地9g,山萸肉9g,元參9g,枸杞9g,菟絲子9g,澤瀉9g,丹皮9g,山藥30g,茯苓12g,炒白術(shù)12g,陳皮9g,牛膝12g,當(dāng)歸6g,白芍9g,黃芩9g,柴胡12g,鱉甲9g,五味子6g×7。諸癥改善。
病例6,36歲男性,新冠后失眠,多夢。頭暈,干咳。排便黏膩不爽。舌象上,舌體胖嫰,苔白膩。予杏仁10,桔梗10,黃連9,黃芩9g,茯苓15,甘草9,陳皮15,半夏9,枳實9,厚樸9,竹茹9,淡竹葉6,生薏苡仁20g,炒雞內(nèi)金12g,炒麥芽9g×3。睡眠,頭暈,咳嗽改善。
病例7,40歲男性,新冠后入睡困難,要接近天亮才能入睡,睡到上午11點醒。身體乏力。數(shù)十年風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)變形,平常也不痛,有晨僵,喝酒會改善。納差,二便尚可。舌象上,舌淡苔白,舌尖瘦小。予黨參15,炒白術(shù)12,茯苓12,生黃芪20,當(dāng)歸12,生地黃15,陳皮9,制遠(yuǎn)志12,五味子15,生龍骨20,生牡蠣25,茯神15,炒酸棗仁12g,炮附子9g,桂枝9g,白芍12g,甘草9g,7劑后睡眠有明顯改善,現(xiàn)在11點多就犯困,能睡到8點多醒,人也有胃口,手腳關(guān)節(jié)也沒那么僵硬,不喝酒也不會不舒服。
病例8,50歲女性,長期失眠,入睡困難,容易醒,其他無異常,患者自訴有時候會想七想八,原因是10幾年前,生小女兒的時候怕被抓,從那時起就睡不安穩(wěn)。舌象上,舌體胖大,舌苔薄白。酸棗仁20克,甘草6克,茯苓15克,川芎9克,龍骨30g,牡蠣30g(另包先煎),炒白術(shù)12g,柴胡12g,白芍15g、枳實10g、大棗6枚,遠(yuǎn)志9g,菖蒲6g,五味子9g,黃芩9g。×7
睡眠明顯改善。
病例9,63歲男性,長期失眠,肺癌放化療后癥狀加重,入眠困難,易醒,入睡時自覺額門發(fā)涼,需戴帽入睡??人裕蛋?,脈診,雙側(cè)寸脈皆弱。舌象上,舌淡苔白,舌尖明顯凹陷。予黃連12g,黃芩6g,女貞子18g,熟地12g,丹參18g,當(dāng)歸12g,白芍12g,桂枝12g,炙甘草10g,枸杞子12g,山茱萸15g,遠(yuǎn)志9g,菖蒲9g,茯神15g,生龍骨25g,生牡蠣25g,補骨酯9g。?3
睡眠改善,不易醒,晚上不覺腦門發(fā)涼,咳嗽改善。
病例10,58歲男性,反復(fù)入睡困難,易醒。平日多思多虛,膽小怕事易驚。舌象上,舌體胖大,舌質(zhì)紅,舌苔白,雙側(cè)脈細(xì)數(shù)。予炮附子10g,生大黃5g,黃連9g,黃芩9g,炙甘草6g,肉桂6g?3劑。睡眠明顯改善。