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婦產科和生殖科的大夫都在看不孕不育與自然流產。

而中國的醫(yī)生診費很低？她們靠什么掙錢？（自己想，網站要求避免敏感字眼）河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科張寧

生殖科在最早的確是屬于婦產科的分支，是婦產科醫(yī)生中一部分手術做不好的醫(yī)生另起爐灶開始搞生殖（不孕不育）。因此直至今日婦產科醫(yī)生和生殖科的醫(yī)生都注冊的是婦產科。就是說假如產科醫(yī)生如果愿意的話，給你看不孕不育也是不屬于非法行醫(yī)的。

如今中國生殖醫(yī)學的整個產業(yè)都已經今非昔比，市場巨大，不得不承認許多人盯住了其中的利潤。從街頭巷尾的廣告就可以知道。因為這個行業(yè)不僅有利潤而且沒有風險。而且注冊簡單。中國有這么多婦產科醫(yī)生搖身一變就變成了生殖科的醫(yī)生。但是否專業(yè)呢？

生殖醫(yī)學其實也是一門博大精深的學科，不僅需要對婦產科知識有了解，還需要對內分泌，遺傳，輔助生育技術同樣有了解，最重要的是促排卵技術教科書中根本沒有。全憑借代代相傳的經驗與耳濡目染。

當然同樣婦產科知識也是全憑經驗，耳濡目染。但問題是我是一名生殖專業(yè)的醫(yī)生，我沒有去搶婦產科的病人，為什么？婦產科是有醫(yī)療風險的，而生殖專業(yè)的疾病基本很少涉及醫(yī)療風險，所以婦產科醫(yī)生不論自己是否專業(yè)卻在給人看不孕不育。

我寫這篇文章的目的從來沒有想過要去跟婦產科醫(yī)生搶病人，我已經很忙了。關鍵是婦產科醫(yī)生經常給出一些模棱兩可，不專業(yè)的建議與檢查而使患者不知道應該聽信誰的。我在這里想替全中國的生殖專業(yè)的醫(yī)生說句公道話，希望衛(wèi)計委早日給生殖專業(yè)一個合理的“執(zhí)業(yè)注冊”來規(guī)范這個巨大的市場。

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到底婦產科醫(yī)生和生殖科醫(yī)生有什么不同。

同樣是監(jiān)測排卵的問題，婦科醫(yī)生會讓你去B超室做超聲，生殖科的醫(yī)生會自己給你做超聲。檢查的內容也不同，B超科的醫(yī)生一般側重于卵巢和子宮有沒有器質性病變，卵泡的問題很少關注，即使你去監(jiān)測排卵雖然婦科超聲也會給你報。但實際上卵泡12mm'以上才叫優(yōu)勢卵泡，婦產科超聲可能要再大一點才會給你報告，而生殖科醫(yī)生在10mm左右都會進行報告。在評估你卵巢功能方面有一個很重要的指標雙側卵巢的小卵泡數，具體是幾個，生殖科的醫(yī)生在做超聲的時候會給你詳細記錄，而婦科超聲是不給你報告的。看不孕需要了解的是卵巢功能。而婦科超聲更關注的是你有沒有器質性病變而忽略了卵巢功能。

其實有必要每個人都檢查性激素嗎？對于月經周期不規(guī)律（周期40天以上）或考慮卵巢功能不好的女性朋友查性激素有一定意義。但是反過來講在評估卵巢功能方面激素不如超聲檢查更客觀。有許多患友因為激素的問題擔心卵巢功能不好，但具體什么程度要再借助超聲檢查才是比較客觀的，而這時超聲檢查計數雙側卵巢小卵泡數就非常有意義了。

同樣一個問題可能有不同的治療方案。

比如輸卵管不通，婦產科醫(yī)生可能會建議你做手術，而生殖中心的醫(yī)生會建議你做試管嬰兒。剖開你到底需要做哪個不說，婦產科醫(yī)生做的就是手術，靠手術吃飯，生殖科的醫(yī)生靠試管嬰兒吃飯。如果讓我說我是更傾向于試管嬰兒，原因是不孕夫婦往往面臨的可能不是輸卵管不通一個因素，還有可能面臨排卵不好，黃體功能不足，精子不好的問題，做試管嬰兒這些問題都可以解決。而且衛(wèi)計委對輔助生育技術的成功率是有要求的，而對手術后是否懷孕是沒有要求的，可能做試管嬰兒的話大夫對你更有責任心。尤其是年齡大于35歲的女性，面對輸卵管不通的時候

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因為這些細節(jié)的差別，所以患者在對我進行網絡咨詢的時候我會建議你們去專業(yè)的生殖中心就診。因為那樣提供給我的信息更多更全面。