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       在第二十屆帕金森病和運動障礙國際大會上，俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科臨床神經(jīng)病學(xué)副教授DebabrataGhosh博士分析講解了他的57位患者的病歷中關(guān)于此項研究的內(nèi)容。這些患者是他原來在兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)科所診治過的。

       這些病歷記錄了所有被確診為TS并且未滿18歲患者的2009年到2015年間的血清鐵蛋白檢測數(shù)據(jù)，其中在初次隨訪的平均年齡（9.6±2.9歲）男性與女性患者的比例是2:1，合并癥包括強迫癥（OCD，37%），注意缺陷多動障礙（ADHD，44%）、焦慮（49%）。

       抽動嚴(yán)重程度及對生活的影響是通過修正的耶魯綜合抽動嚴(yán)重程度量表（YGTSS）分級為1級（輕度）到5級（重度）5個階段。血清鐵蛋白水平低的患者被評為5級(重度)的可能性比血清鐵蛋白水平正常的患者要大（患病率分別為38%和25%）。然而因為有限的樣本量，這些差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

        當(dāng)患者按照3-5mg/kg/d補充鐵3到6個月，不管原來是不是鐵缺乏都獲得的癥狀的改善，Dr.Ghosh告訴MedscapeMedicalNews說：“那些鐵缺乏的患者，如果沒有得到任何治療，他們會變得更嚴(yán)重”。

       在12個月時，未進(jìn)行鐵劑補充的鐵缺乏患者抽動嚴(yán)重程度評分從開始的2.36升到2.70，接受鐵劑補充的患者則從2.70降至1.90。對于那些開始時鐵水平就在正常范圍的患者，補充鐵劑讓他們的評分從2.40下降到1.95，沒有補充鐵劑的評分保持在2.88。

        現(xiàn)未有證據(jù)顯示強迫癥、多動癥或焦慮等合并癥與血清鐵蛋白水平相關(guān)。

       Ghosh博士指出，神經(jīng)髓鞘的形成中需要血清鐵的作用，并且鐵水平影響多巴胺D2受體的敏感性。鐵缺乏已被證實是多動腿綜合征（RLS）的病因。因此，TS中抽搐的機制可能類似于RLS，血清鐵水平可能是引起抽動穢語綜合征患者抽動的原因。

       Ghosh博士建議應(yīng)該進(jìn)行一個更大規(guī)模的、有前瞻性的雙盲的實驗更正規(guī)的來研究血清鐵蛋白水平與抽動嚴(yán)重程度間的關(guān)系以及評價補鐵對TS的抽搐和其他方面的影響。這次的研究有很多局限，它是回顧性的，樣本量小，有干擾因素，并且也缺乏完整的數(shù)據(jù)。


Iron Supplementation May Reduce Tic Severityi n Tourette's Daniel M.Keller ,PhD  Medscape July 05,2016