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膝關(guān)節(jié)積液

膝關(guān)節(jié)怎么腫起來了？

膝關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成，為人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機(jī)會(huì)亦較多的關(guān)節(jié)，所以損傷和感染的機(jī)會(huì)較多。

關(guān)節(jié)腔本身充滿了滑膜，關(guān)節(jié)滑液是由關(guān)節(jié)滑膜分泌產(chǎn)生并不斷被吸收代謝，從而保持關(guān)節(jié)滑液不至于太多也不至于太少，關(guān)節(jié)滑液是關(guān)節(jié)潤(rùn)滑關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)的重要來源。當(dāng)滑液分泌不足時(shí)就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)潤(rùn)滑不足，關(guān)節(jié)軟骨磨損。但是如果滑膜受到刺激，比如發(fā)生滑膜炎，是臨床常見病，主要癥狀就是是膝關(guān)節(jié)積液。

膝關(guān)節(jié)積液本身不是一種疾病，而是一種臨床表現(xiàn)，許多關(guān)節(jié)外傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體、髕骨勞損、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等等都可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)積液，但可以肯定的是膝關(guān)節(jié)積液一般提示或多或少存在膝關(guān)節(jié)滑膜炎，導(dǎo)致滑液分泌，過度分泌，如果無法被及時(shí)吸收代謝，就會(huì)導(dǎo)致這些滑液積聚在關(guān)節(jié)腔，使得關(guān)節(jié)腔壓力增高，引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)變腫，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有很多感覺神經(jīng)，受到壓力刺激也會(huì)發(fā)生疼痛，而持續(xù)的壓力升高本身也會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)環(huán)境帶來很多不利影響，導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部代謝發(fā)生障礙，這就引發(fā)一系列的反應(yīng)。

膝關(guān)節(jié)積液屬于自身的一種免疫調(diào)節(jié),是機(jī)體分泌的保護(hù)液。膝關(guān)節(jié)腫脹積血是膝關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的診斷要點(diǎn)之一。

1、穿刺療法

關(guān)節(jié)積液較多、張力大時(shí)，可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究表明，關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用：覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面，可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)，有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài)，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。

2、固定與練功療法

早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，可用彈力繃帶加壓包扎，并禁止負(fù)重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉，后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液，防止股四頭肌萎縮，預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能，有著積極作用。

3、預(yù)防

應(yīng)當(dāng)避免長(zhǎng)期、過度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)，這是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對(duì)于持重關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)，過度的運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。

避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng)，并不是不活動(dòng)，恰恰相反，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防滑膜炎，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。

最后，如果休息、保守治療效果不好，可以骨科門診就診尋求骨科 崔孔蛟 ?？漆t(yī)生的幫助，制定個(gè)體化的治療方案和計(jì)劃，比如個(gè)體運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，盡快恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境平衡，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)滑液分泌的動(dòng)態(tài)平衡，保護(hù)膝關(guān)節(jié)的健康。

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