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原創(chuàng) 產(chǎn)前檢查項目及流程

2024年10月28日【健康號】王麗麗閱讀 3124

1. 孕早期（妊娠6～13周+6）：

- 確認懷孕檢查：一般在孕6周左右，通過血檢檢測人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平，確認是否懷孕。若HCG值隔天翻倍良好，提示胚胎發(fā)育正常。同時，可進行孕酮檢測，了解黃體功能，判斷是否存在流產(chǎn)風險。

- 超聲檢查：

- 孕6-8周時，經(jīng)腹部超聲需憋尿，經(jīng)陰道超聲無需憋尿，主要查看是否為宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕，確定胎兒的數(shù)量、胎心胎芽情況。

- 孕11周至13周+6，進行NT（頸項透明層）檢查，NT值小于2.5毫米為正常，這是早期篩查胎兒染色體異常的重要指標。

- 全面體格檢查及實驗室檢查：

- 體格檢查包括測量血壓、體重、心肺聽診等，了解孕婦的基本身體狀況。

- 實驗室檢查有血常規(guī)、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能、腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、甲狀腺功能（甲功）等，評估孕婦的健康狀況及是否存在傳染病、內(nèi)分泌疾病等。

2. 孕中期（妊娠14～27周+6）：

- 唐氏篩查或無創(chuàng)DNA檢測：

- 孕15-20周左右可進行唐氏篩查，通過抽血檢測評估胎兒患唐氏綜合征的風險，準確率在60%-80%。35歲以上的孕婦或唐篩結(jié)果為臨界風險、高風險的孕婦，可進一步選擇無創(chuàng)DNA檢測，其準確率更高，但費用也相對較高。

- 大排畸檢查：孕20-24周進行胎兒系統(tǒng)超聲篩查，即大排畸，全面檢查胎兒的各個器官、肢體、面部等結(jié)構(gòu)，排查胎兒是否存在畸形，如無腦兒、脊柱裂、唇腭裂、心臟畸形等。

- 胎兒超聲心動圖：孕24-28周左右，進行胎兒超聲心動圖檢查，篩查胎兒是否有先天性心臟病。

- 糖耐量篩查（OGTT）：孕24-28周進行，檢查前需空腹8-12小時。先空腹抽血，然后喝糖水，之后分別在1小時、2小時后抽血，檢測血糖值，排查孕婦是否患有妊娠期糖尿病。

3. 孕晚期（妊娠28周及以后）：

- 小排畸檢查：孕28-32周進行小排畸檢查，是對大排畸的補充復查，進一步查看胎兒的生長發(fā)育情況、胎位、胎盤、羊水等狀況。

- 胎心監(jiān)護：一般從32周開始，每周進行一次胎心監(jiān)護，監(jiān)測胎兒的心率、胎動等情況，評估胎兒在宮內(nèi)的狀況，預防胎兒宮內(nèi)缺氧。

- B族鏈球菌篩查：孕35-37周左右進行B族鏈球菌篩查，若孕婦感染B族鏈球菌，胎兒在分娩過程中可能會受到感染，需提前采取相應的預防措施。

- 產(chǎn)前大檢查：孕36-37周左右進行全面的產(chǎn)前大檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、生化全項、心電圖、胎兒B超等，評估孕婦的身體狀況及胎兒的發(fā)育情況，為分娩做好準備。

整個孕期的產(chǎn)前檢查具體需根據(jù)孕婦的具體情況和醫(yī)生的建議進行，若孕期出現(xiàn)異常情況，如腹痛、陰道出血、胎動胎盤臍帶羊水異常等情況，應及時就醫(yī)并增加檢查次數(shù)。

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