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原創(chuàng) 胸腔內(nèi)主動脈也會長“瘤子”
2024年07月29日 【健康號】 張步升     閱讀 1403

主動脈是人體內(nèi)最大的動脈,可以分為5個節(jié)段:根部,升主動脈,主動脈弓,胸降主動脈,腹主動脈。主動脈壁有3層結(jié)構(gòu)組成:薄的內(nèi)膜,厚的中層,薄的外膜。對于降主動脈,一般認(rèn)為直徑擴(kuò)張到正常值的1.5倍稱為動脈瘤。病因包括動脈粥樣硬化、細(xì)菌感染、創(chuàng)傷和動脈中層壞死。臨床表現(xiàn)可為非特異的胸悶、胸痛等,也可以是特異的壓迫癥狀,甚至發(fā)生瘤體破裂,出現(xiàn)胸腔積液,甚至猝死。因此,對于主動脈瘤,應(yīng)及時到心血管??凭驮\。

典型病例:王先生(化名),42歲,因“間斷胸悶”就診,查主動脈CTA提示:降主動脈瘤樣擴(kuò)張,最大徑約5.0cm。完善術(shù)前準(zhǔn)備后,于右側(cè)股動脈植入主動脈覆膜支架,隔絕瘤體。

術(shù)后3個月,王先生來門診復(fù)查,無胸悶、胸痛等不適,可以正常工作和生活。主動脈CTA提示:降主動脈內(nèi)見高密度支架影,支架內(nèi)管腔通暢,支架外低密度影,未見造影劑進(jìn)入。

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張步升
副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)附屬胸科...
心外科,心血管外科
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