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原創(chuàng) 骨折后不當心,可能出現(xiàn)畸形!
2023年06月14日 【健康號】 文根     閱讀 1812

我們都聽說過“傷筋動骨100天”,就是說傷到骨頭之后需要大約3個月的時間才能恢復。

我們都聽說過“傷筋動骨100天”,就是說傷到骨頭之后需要大約3個月的時間才能恢復。

然而在醫(yī)院,我們經常遇到這樣的患者:他們在骨折之后不去醫(yī)院固定,或固定后未經醫(yī)生同意就開始活動,導致骨折的肢體“沒長好”,出現(xiàn)了畸形,問醫(yī)生:為啥我這條胳膊/腿長歪了?

這時候,醫(yī)生就會告訴患者:你這種情況叫做“骨折畸形愈合”。

骨折畸形愈合的發(fā)生,就是因為沒有恰當處理骨折。

骨折畸形愈合,從定義上來講是指骨折愈合的位置未達到功能復位的要求,存在成角、旋轉或重疊畸形。一般是由于骨折復位不佳、固定不牢固、過早拆除固定或者過早負重,導致骨折肢體受肌肉牽拉、肢體重量和不恰當負重的影響,未能在正確的位置愈合。

簡單來說,骨折畸形愈合就是骨折后,由于沒有恰當處理骨折,導致骨折的兩個斷端沒有正確地“對準”,這樣愈合之后自然就會出現(xiàn)畸形。

骨折畸形愈合的影響可大可小,嚴重者會影響肢體功能。

很好理解,如果兩個斷端之間“偏差”比較小,導致的肢體畸形就比較輕微,可能不太影響肢體的正常功能;反之則可能出現(xiàn)嚴重畸形,肢體無法正常使用??傮w來說,骨折畸形愈合的表現(xiàn)體現(xiàn)在四個方面:

1. 外觀異常:雙側肢體明顯不對稱,常見畸形或腫脹等。

2. 肌力減弱:主要是骨折的成角、旋轉等畸形愈合,改變了相關肌肉的作用方向。

3. 關節(jié)活動受限:骨折端畸形愈合形成的骨痂阻礙了鄰近關節(jié)的活動。如肱骨髁上骨折畸形愈合會導致胳膊肘無法正常屈曲,撓骨畸形愈合會導致前臂無法正常旋轉。

4. 關節(jié)之間運動失調:日常生活中的許多動作,是由多個關節(jié)的協(xié)調運動共同完成的,一處畸形愈合可以連帶影響多個關節(jié)的功能。如脛骨成角畸形愈合,可改變膝、踝關節(jié)的力量傳導,影響站立與行走。

如果骨折畸形愈合比較嚴重,應盡快處理。

我們前面說,骨折畸形愈合的影響可大可小。如果幾乎不影響肢體功能,其實可以選擇忽視,不予處理;而如果出現(xiàn)嚴重畸形,影響肢體功能,就要及時就醫(yī)。

一般情況下,兒童的輕度畸形愈合可以隨肢體發(fā)育自行矯正,無需處理;成人上肢畸形愈合有時不太影響功能,也可以不處理;成人的下肢和關節(jié)內畸形愈合往往對肢體功能影響較大,一般需要盡快處理。

骨折畸形愈合的處理方式就是進行矯正:如果骨折愈合時間在2~3個月,骨痂尚不堅固,處理起來就比較容易:在麻醉下采用手法將原骨折處重新折斷,重新復位和固定,使其在良好的位置愈合即可。而如果骨折愈合已很堅固,那就需要進行截骨矯形術了。

預防骨折畸形愈合,關鍵就在于恰當處理骨折。

看到這兒,相信大家也都已經明白了,想要預防骨折畸形愈合,關鍵就是骨折后要立即就醫(yī),讓醫(yī)生幫忙進行正確的固定,并在醫(yī)生的指導下進行活動。如此之外,還需要注意的是,要根據(jù)醫(yī)囑定期隨訪,固定物脫落也要及時回到醫(yī)院調整,千萬不要自行拆除固定物。


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