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        肺手術(shù)后第一周我會主動督促病人咳嗽排痰。有一些病人術(shù)后會逐步出現(xiàn)不自主的咳嗽，也可以說是刺激性咳嗽，少數(shù)人咳嗽較重，甚至持續(xù)較長時間，影響睡眠。
       那么，肺術(shù)后咳嗽有什么原因嗎？

    如果距離術(shù)后時間較短，可能是大量胸腔積液引起的咳嗽。所有胸外科手術(shù)包括肺手術(shù)，術(shù)后都會有胸腔積液未完全排出。術(shù)后靠胸腔引流管排出大部分積液，少數(shù)患者胸腔積液在術(shù)后1月復(fù)查時比較多。由于我術(shù)中精細(xì)操作，術(shù)后管理仔細(xì)，術(shù)后我的病人一般在術(shù)后復(fù)查時胸水都比較少。術(shù)后的胸水逐步吸收，一般4個月到半年左右胸水吸收。所以，胸腔積液不是我的病人術(shù)后咳嗽的主要原因。

      肺術(shù)后咳嗽的主要原因是縫合釘。手術(shù)不論是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，還是常規(guī)開放大切口手術(shù)，切除肺都要用縫合器，這種縫合器可以同時切開組織，切開組織時同時將組織縫合。縫合釘長得有點像訂書機(jī)的釘子。但是縫合釘里面有一些特殊的稀土元素，是特殊的合金。術(shù)中需要縫合釘切開縫合支氣管，同時肺葉切除時需要縫合釘切開縫合肺葉的交界處，肺段切除時需要縫合釘切開縫合肺段的交界處。這些縫合釘會刺激支氣管殘端和肺組織，引起刺激性咳嗽。

      那么，肺術(shù)后刺激性咳嗽一般什么時候發(fā)生？

      肺術(shù)后刺激性咳嗽一般什么時候發(fā)生術(shù)后10天到20天之間。我有少數(shù)病人最早會在術(shù)后4天就明顯咳嗽。

      肺術(shù)后刺激性咳嗽怎么辦？

      沒有大量胸水的話，一般先給止咳藥。比如比較輕的止咳藥貝萊（氨溴索口服液）。比較好的常見止咳藥有惠菲寧（西藥）和京都念慈庵（中藥）。如果上面的藥效果不佳，可以請中醫(yī)根據(jù)脈象舌苔等情況開一些湯藥治療。