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近年來(lái)我國(guó)甲狀腺癌發(fā)病率呈明顯增高趨勢(shì)。2017年世界衛(wèi)生組織對(duì)甲狀腺腫瘤的分類進(jìn)行了全面的更新。新增交界性甲狀腺濾泡性腫瘤。惡性潛能未定（uncertainmalignantpotential，UMP）甲狀腺腫瘤就是其中之一。包括：惡性潛能未定濾泡性腫瘤（folliculartumourofuncertainmalignantpotential，F(xiàn)T-UMP）、惡性潛能未定高分化腫瘤（welldifferentiatedtumourofuncertainmalignantpotential，WDT－UMP）。惡性潛能未定濾泡性腫瘤(FT-UMP)病理特征為:（1）有包膜；（2）分化良好的濾泡細(xì)胞；（3）可疑血管、包膜侵犯；（4）由普通濾泡細(xì)胞或嗜酸性細(xì)胞組成，無(wú)乳頭狀癌核型改變，生物學(xué)行為介于良惡性之間。惡性潛能未定高分化腫瘤(WDT-UMP)病理特征為：（1）有包膜；（2）分化良好的濾泡細(xì)胞；（3）可疑血管、包膜侵犯；（4）可疑PTC樣的核特點(diǎn)。由于術(shù)前相關(guān)影像學(xué)檢查及術(shù)中肉眼檢查無(wú)法判斷有包膜的濾泡性腫瘤的良惡性。惡性潛能未定腫瘤在診斷上有一定的難度。鑒別診斷要點(diǎn)首先是需要連續(xù)深切或?qū)と咳〔?。?）無(wú)包膜浸潤(rùn)即為甲狀腺濾泡性腺瘤，（2）有明確包膜、脈管浸潤(rùn)即為濾泡癌，（3）有可疑包膜、脈管浸潤(rùn)且無(wú)乳頭狀癌核特征的為惡性潛能未定濾泡性腫瘤（FT-UMP），（4）有可疑包膜、脈管浸潤(rùn)且有疑似乳頭狀癌核特征的為惡性潛能未定高分化腫瘤（WDT-UMP）。由于甲狀腺惡性潛能腫瘤的診斷，首先是要有對(duì)這類腫瘤的警惕性。當(dāng)遇到一個(gè)甲狀腺腫塊，影像學(xué)類似甲狀腺良性腫瘤，如常見(jiàn)的甲狀腺腺瘤或腺瘤性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，要想到這類腫瘤的可能性。除大體標(biāo)本判斷外，冰凍切片對(duì)惡性潛能未定腫瘤診斷有一定價(jià)值，但部分病人并不能確診。甚至術(shù)后常規(guī)病理也不能診斷，而需要結(jié)合免疫組化進(jìn)一步診斷。對(duì)惡性潛能未定的甲狀腺腫瘤的手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的具體情況，采取個(gè)體化的治療方案。既不能完全按照良性腫瘤處理，也不能完全按甲狀腺癌來(lái)處理。而且術(shù)后要注意隨訪、復(fù)查。本文作者近1年內(nèi)連續(xù)手術(shù)治療2例惡性潛能未定腫瘤，手術(shù)順利。術(shù)后復(fù)查隨訪無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)，效果良好。