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來自江蘇的55歲患者竇先生因頸胸椎后縱韌帶與黃韌帶骨化導(dǎo)致椎管狹窄、脊髓受壓，引發(fā)下肢麻木無力、行走不穩(wěn)等癥狀。脊柱外科賀石生主任團(tuán)隊(duì)迎難而上，采用超聲骨刀、動力磨鉆、神經(jīng)監(jiān)測等先進(jìn)器械與設(shè)備，通過4小時(shí)高難度手術(shù)為患者解除病痛。



  竇先生的病變涉及多個脊椎節(jié)段，磁共振影像顯示從頸7到胸5都受累，尤其是胸1～胸3節(jié)段，脊髓受壓已呈現(xiàn)“一線天”態(tài)勢，術(shù)中稍有不慎就有可能損傷脊神經(jīng)導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重后果。



  為確保手術(shù)萬無一失，賀石生主任組織全科專家討論，制訂詳盡的手術(shù)方案。手術(shù)采用后入路，首先用動力磨鉆研磨病變部位的骨板，暴露骨化的韌帶。為避免在切除病變韌帶的同時(shí)傷及神經(jīng)組織，賀主任使用了超聲骨刀。不同于普通手術(shù)刀，超聲骨刀通過高頻超聲振蕩與聚焦產(chǎn)生能量，作用于病灶可使局部組織內(nèi)的水汽化、氫鍵斷裂，但超聲能量的滲透不超過200微米，且只對特定硬度的骨組織發(fā)揮作用，可最大限度保護(hù)神經(jīng)與血管。一方面要將骨化的韌帶盡數(shù)切除，另一方面又要借助神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備避免誤傷緊貼韌帶的神經(jīng)，手術(shù)過程堪比瓷器店里捉老鼠。



  經(jīng)過4個小時(shí)高度緊張的操作，手術(shù)順利完成，竇先生下肢感覺與活動功能正常。術(shù)后恢復(fù)也很快，第5天就可以下床自由活動，第7天就順利出院，他和家人都對手術(shù)效果非常滿意。



  賀主任提醒：出現(xiàn)下肢麻木、無力、疼痛等癥狀的患者，要切忌“一元論”，勿籠統(tǒng)地以“腰椎病”來自我診斷，而是應(yīng)及時(shí)去脊柱外科就診，以明確導(dǎo)致神經(jīng)壓迫的原因，而后精準(zhǔn)對癥治療。