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患者鄒某，男，73歲。因“直腸癌術(shù)后”就診。
2023年8月3日就診，化驗?zāi)[瘤指標提示癌胚抗原6.3，大便需用力，里急后重，舌尖紅苔薄白。
2023年9月7日就診，化驗?zāi)[瘤指標提示癌胚抗原5.6，大便仍需用力，里急后重較前好轉(zhuǎn)，舌尖紅苔薄白。
2023年9月30日就診，大便較前好轉(zhuǎn)，質(zhì)地軟，夜寐欠佳。
2023年11月4日就診，化驗?zāi)[瘤指標提示癌胚抗原4.8，已達正常值，其余也無明顯不適。
按語：
  直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔，解剖關(guān)系復(fù)雜，手術(shù)不易徹底，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，因此患者腫瘤指標容易升高，直腸癌在中醫(yī)記載中最早可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·水脹》：“腸覃者，寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內(nèi)著，惡氣乃起，息肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久則離歲，按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也?！睍x代王叔和《脈經(jīng)》謂：“腸癖不膿血，脈沉細流連者生，洪大數(shù)身熱者死。”其病因多為飲食不節(jié)，恣食肥甘、燥熱或不潔之物，導(dǎo)致脾不健運，濕熱蘊毒下迫大腸，熱傷腸絡(luò)，毒邪成癰而逐漸發(fā)生癌瘤。付主任通過患者舌苔，舌尖紅，苔薄白判斷出患者屬于濕熱蘊結(jié)結(jié)腸癌，遂方中重用茯苓、薏苡仁等藥物祛濕，地黃滋陰清熱，藤梨根、大血藤、黃芪抗腫瘤、補氣等對癥治療。在付主任的精心調(diào)理下，患者有明顯好轉(zhuǎn)。