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原創(chuàng) 癌痛治療三篇之二
2018年07月11日 【健康號(hào)】 陳志揚(yáng)     閱讀 9942

癌痛病人用藥方案
(本方案由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院癌痛專(zhuān)家門(mén)診    陳志揚(yáng)副主任醫(yī)師制定)
病人姓名              性別                  年齡
診斷:                癌痛  ladder  分  神經(jīng)病理性疼痛  
外周鎮(zhèn)痛藥  
a西樂(lè)葆b芬必得c英太青d散利痛  
飯后吃藥,每次1粒,24小時(shí)2次  
e消炎痛栓每次  粒,24小時(shí)  次,塞進(jìn)肛門(mén)深處
止吐藥  a維生素B6  b歐貝(昂丹西瓊)c胃復(fù)安  
1次  粒,24小時(shí)  次;


三、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥
1.奇曼?。?.1/粒)2.美施康定嗎啡控釋片(  mg/粒)3.奧施康定嗎啡控釋片(  mg/粒)飯后吃藥  每次  粒  24小時(shí)2次;
4.多瑞吉(4.2mg/片,8.4mg/片)  5.芬太克(2.5mg/片,5mg/片)    每次  片  72小時(shí)換1次;貼于皮膚平整處,前胸、后背、大腿或上臂內(nèi)側(cè)。
6.泰勒寧每次  粒,24小時(shí)  4次。


四、止神經(jīng)病理性疼痛藥
阿米替林半粒起吃24小時(shí)3次,慢慢增加,鎮(zhèn)痛效果滿意、嗜睡則不加量,24小時(shí)總量不超過(guò)6粒;
加巴賁?。ㄅ赏?,0.1/粒)1粒起吃,24小時(shí)用藥3次,慢慢增加,先晚上加,再中午加,再早晨加,鎮(zhèn)痛效果滿意、嗜睡則不加量,一次總量不超過(guò)  粒,一天總量不超過(guò)  粒;

五、急救止痛  
1.嗎啡片  mg2.美施康定  mg3.奧施康定  mg    粒碾碎口服


六、開(kāi)味口  倍恩  宜利治  每次1粒,24小時(shí)2次


七、通大便藥  酚酞睡前2片乳果糖每次1袋舒泰清大黃片麻仁丸


八、控制骨轉(zhuǎn)移


九、排尿困難1.水盆泡手2.熱水袋敷小腹3.納洛酮


十、呼吸困難
1.半臥位(靠起來(lái))
2.吸氧
3.停止用藥
4.納洛酮

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陳志揚(yáng)
副主任醫(yī)師/副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院...
麻醉科
癌痛治療、手術(shù)麻醉。(止痛門(mén)診)
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