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癌痛病人用藥方案
(本方案由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院癌痛專(zhuān)家門(mén)診 陳志揚(yáng)副主任醫(yī)師制定)
病人姓名 性別 年齡
診斷: 癌痛 ladder 分 神經(jīng)病理性疼痛
外周鎮(zhèn)痛藥
a西樂(lè)葆b芬必得c英太青d散利痛
飯后吃藥,每次1粒,24小時(shí)2次
e消炎痛栓每次 粒,24小時(shí) 次,塞進(jìn)肛門(mén)深處
止吐藥 a維生素B6 b歐貝(昂丹西瓊)c胃復(fù)安
1次 粒,24小時(shí) 次;
三、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥
1.奇曼?。?.1/粒)2.美施康定嗎啡控釋片( mg/粒)3.奧施康定嗎啡控釋片( mg/粒)飯后吃藥 每次 粒 24小時(shí)2次;
4.多瑞吉(4.2mg/片,8.4mg/片) 5.芬太克(2.5mg/片,5mg/片) 每次 片 72小時(shí)換1次;貼于皮膚平整處,前胸、后背、大腿或上臂內(nèi)側(cè)。
6.泰勒寧每次 粒,24小時(shí) 4次。
四、止神經(jīng)病理性疼痛藥
阿米替林半粒起吃24小時(shí)3次,慢慢增加,鎮(zhèn)痛效果滿意、嗜睡則不加量,24小時(shí)總量不超過(guò)6粒;
加巴賁?。ㄅ赏?,0.1/粒)1粒起吃,24小時(shí)用藥3次,慢慢增加,先晚上加,再中午加,再早晨加,鎮(zhèn)痛效果滿意、嗜睡則不加量,一次總量不超過(guò) 粒,一天總量不超過(guò) 粒;
五、急救止痛
1.嗎啡片 mg2.美施康定 mg3.奧施康定 mg 粒碾碎口服
六、開(kāi)味口 倍恩 宜利治 每次1粒,24小時(shí)2次
八、控制骨轉(zhuǎn)移
九、排尿困難1.水盆泡手2.熱水袋敷小腹3.納洛酮
十、呼吸困難
1.半臥位(靠起來(lái))
2.吸氧
3.停止用藥
4.納洛酮
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