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原創(chuàng) 較小的磨玻璃結(jié)節(jié)一定是良性的嗎?我的實例說明
2022年12月05日 【健康號】 陸欣欣     閱讀 10964

較小的磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是良性的。

較小的磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是良性的。

一、病例1:3.6毫米磨玻璃結(jié)節(jié)為原位癌。

下圖為兩枚并列的磨玻璃結(jié)節(jié),大的磨玻璃結(jié)節(jié)8mm,里面兩個小空洞,用下面兩個小的藍色箭頭指示小空洞。小的純磨玻璃結(jié)節(jié)3.6毫米,用上面大的藍色箭頭指示。這張照片不是兩個結(jié)節(jié)的最大徑層面CT。

下圖為病理。大的8毫米磨玻璃結(jié)節(jié)病理為微小浸潤性腺癌。小的3.6毫米磨玻璃結(jié)節(jié)為原位癌。

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二、病例2。純磨玻璃結(jié)節(jié)6.4毫米

純磨玻璃結(jié)節(jié)6.4毫米結(jié)節(jié)因過度焦慮手術(shù)。

術(shù)后病理為原位癌,不除外間質(zhì)浸潤。也就說,局部可能到了微小浸潤性腺癌。

此病例可以點擊參考這篇文章:


磨玻璃結(jié)節(jié)怎么通過CT值大致區(qū)分原位癌、微小浸潤性癌和浸潤性癌?

三、病例3:3毫米磨玻璃結(jié)節(jié)為原位癌。

左上肺3毫米磨玻璃結(jié)節(jié)為原位癌。藍色箭頭指示的是這個結(jié)節(jié)。

術(shù)后病理為原位癌。此圖未見的右側(cè)大的混合磨玻璃結(jié)節(jié)為浸潤性腺癌。

四、病例4:4.5毫米混合磨玻璃結(jié)節(jié)為微小浸潤性腺癌。

焦慮癥患者。術(shù)后4.5毫米混合磨玻璃結(jié)節(jié)病理為微小浸潤性腺癌。

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五、病例5:4.6毫米純磨玻璃結(jié)節(jié)為原位癌,3.6毫米純磨玻璃結(jié)節(jié)為微小浸潤性腺癌。

參見我的患教文章,以下紅色文章標題可以直接點擊:

新記錄!一次微創(chuàng)肺段手術(shù)切除4個磨玻璃結(jié)節(jié)

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六、病例6。兩個小的磨玻璃結(jié)節(jié)都是微小浸潤性腺癌。

下圖是大的右前基底段混合磨玻璃結(jié)節(jié),6毫米左右。

下圖為這個病人的右前基底段另外一個混合磨玻璃結(jié)節(jié),3毫米左右,密度較高。

兩個前基底段的磨玻璃結(jié)節(jié)都是微小浸潤性腺癌。這是一個縱隔腫瘤患者,外院CT未見磨玻璃結(jié)節(jié),我在外院復查CT發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié),與縱隔腫瘤一起切除。



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