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作者：?賴偉紅  ? 皮膚病與性病學醫(yī)學博士，臨床信息學管理碩士

        全美首例男同性戀者性傳播須癬毛癬菌感染病例，涉及一名30多歲的紐約男子。他在英國、希臘和加州旅行期間與多名男子發(fā)生性關(guān)系，返家時，發(fā)現(xiàn)腿部、腹股溝和臀部出現(xiàn)圈環(huán)狀鱗屑性斑片，伴瘙癢。檢測結(jié)果顯示，他的皮膚感染了須癬毛癬菌7型（Trichophyton mentagrophytes genotype VII, TMVII）。這名患者對口服抗真菌藥物（氟康唑、特比萘芬和伊曲康唑）有反應，但口服抗真菌藥物4個半月后才完全治愈。

       2023年，法國醫(yī)生報告了13例類似病例，其中12名患者是男同性戀者。這些病例多有東南亞旅行期間男男性行為史，或者其性伴有須癬毛癬菌7型感染。

        最近美國疾控中心病情周報 MMWR刊登了一篇文章，報告了4例男同性戀者感染須癬毛癬菌7型。這些皮膚須癬毛癬菌7型感染病例，通過皮膚與皮膚直接接觸（主要是性接觸）傳染，累及部位包括生殖器、恥陰區(qū)、臀部、股部、腹股溝、腹部和面部，易誤診為濕疹、銀屑病、玫瑰糠疹等皮膚病。這4例皮膚須癬毛癬菌7型感染病例，均經(jīng)真菌培養(yǎng)和DNA測序檢查確認。他們?yōu)榧~約市居民，年齡在30-39歲，最近有男男性行為。其中1例為性工作者，2例相互發(fā)生性行為，1例在歐洲旅游期間有男男性行為。4例感染者經(jīng)過抗真菌治療后，均得到治愈。

        男男性行為后，如果在生殖器、臀部、腹部、四肢、面部等部位出現(xiàn)鱗屑性紅斑伴瘙癢時，需要考慮到性傳播皮膚須癬毛癬菌7型感染的可能性，可做須癬毛癬菌檢測，并做檢查排除其它性傳播感染。

參考文獻：

1. New Sexually Transmitted Fungal Infection Emerges in MSM. Medscape. November 13, 2024.

2. Potential Sexual Transmission of Tinea Pubogenitalis From TMVII. JAMA Dermatol. 2024 Jul 1;160(7):783-785.

3. Trichophyton mentagrophytes Genotype VII - New York City, April-July 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024 Oct 31;73(43):985-988.