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這種腫瘤到底叫什么？

首先澄清一個概念，乳房里的腫瘤大多是“纖維腺瘤”，有些患者會說成是“纖維瘤”，奇怪的是，有些醫(yī)生也這么說。其實應(yīng)該叫“纖維腺瘤”。這是因為，這種腫瘤里面有兩種成分，一種是“纖維成分”，一種是“腺細(xì)胞成分”。只把它叫做“纖維瘤”顯然是不對的。復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺外科宋暉

纖維腺瘤是什么引起的？

門診上經(jīng)?？梢杂龅蕉喟l(fā)纖維腺瘤的患者。這些患者以20-30歲的青年女性占大多數(shù)，有的人曾經(jīng)做過手術(shù)，切除過一至數(shù)個腫塊，但是經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年，又發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了若干腫塊。患者經(jīng)常很困惑地問我：“為什么我會不停地長腫塊？我的飲食已經(jīng)很清淡了！”

應(yīng)該說，飲食和纖維腺瘤的生長有一定的關(guān)系，但是，飲食不是纖維腺瘤生長的根本因素。在同樣生活環(huán)境里長大的姊妹，經(jīng)常是其中一個反復(fù)長出乳房纖維腺瘤，而另一個卻只是有些乳腺增生，從來都沒有長過纖維腺瘤。所以說，纖維腺瘤的出現(xiàn)，一定是內(nèi)因起決定因素，那就是“雌激素”。根據(jù)現(xiàn)有的資料看，雌激素可以促進(jìn)纖維腺瘤的生長。雌激素就像是纖維腺瘤的食物，這種“食物”吃的越多，纖維腺瘤就會長得越快；當(dāng)然，有相當(dāng)一部分多發(fā)纖維腺瘤患者抽血化驗發(fā)現(xiàn)雌激素水平完全正常，這部分人一般是腫瘤細(xì)胞的雌激素受體比較多造成的。這種情況導(dǎo)致了腫瘤對雌激素利用率比別人高。就像是肥胖的人吃的很少也還是不停地長肉，瘦的人大魚大肉依然身材苗條一樣。那么這些腫瘤來源是哪里呢，恐怕應(yīng)該歸因于體質(zhì)因素了，也就是說，您的基因決定了您容易生這種腫瘤。這些患者的體內(nèi)有許多腫瘤的“種子”，時機(jī)成熟的時候，它們就會生根、發(fā)芽、長大。這個時機(jī)就是“雌激素”的刺激。

怎樣避免腫瘤的生長

內(nèi)源性的雌激素我們不宜進(jìn)行干涉，外源性的雌激素還是可以減少攝入的。

1、盡量不要選擇口服避孕藥避孕。口服避孕藥里面一般都會或多或少的含有雌、孕激素。

2、不要反復(fù)地流產(chǎn)。多次流產(chǎn)不僅破壞女性的生育功能，也是乳房良、惡性疾病的發(fā)病因素之一。

3、盡量不用那些可能含有雌激素的補(bǔ)品、保健品、化妝品，不管是內(nèi)服的還是外用的，都應(yīng)該盡量避免使用。這里主要指的是蜂王漿、花粉、胎盤、動物卵巢等等，有些宣稱有美白和細(xì)膩肌膚作用的化妝品也可能含有雌激素，選用時也要小心。

4、日常生活中，盡量少吃動物脂肪，植物油攝入也要適量，因為油脂進(jìn)入體內(nèi)會成為制造雌激素的原料。

5、有些人工養(yǎng)殖的動植物，培育過程中會投放較多激素樣添加劑，這些動植物被人食用后，沒有降解的添加劑繼續(xù)在人體內(nèi)起到雌激素樣的作用。

又回到前面的問題：“為什么我會不停地長腫塊？我的飲食已經(jīng)很清淡了”。我只能說，如果您大魚大肉的吃，問題會比現(xiàn)在更嚴(yán)重，所以請繼續(xù)以前的生活方式吧。

手術(shù)是治療纖維腺瘤的唯一方法

目前為止，手術(shù)是纖維腺瘤唯一的治療方式，依靠按摩、理療、外敷、中藥等方法都是無效的。手術(shù)肯定會帶來瘢痕，關(guān)鍵是這種瘢痕能否接受。

通過上面的圖片可以看出，不管選取什么切口，只要是在乳暈以外的“白肉”上開刀，瘢痕都很明顯。不要說姑娘了，要是這種瘢痕放在我身上，作為男性我也難以接受。

多發(fā)性纖維腺瘤就意味著乳房“千窗百孔”嗎

看了前面的圖片，可能會嚇退好多患者。這種外觀怎么找對象??？

外科醫(yī)生不應(yīng)該是粗線條的，應(yīng)該有美學(xué)眼光，應(yīng)該“溫柔一刀，腫瘤全消”。多發(fā)性纖維腺瘤也能做到術(shù)后無痕，或者術(shù)后淡淡留痕。

我們一般是通過下面幾種方式達(dá)到上述目的的。

1、多發(fā)腫塊，而且腫塊都比較大的患者。選用術(shù)前彩超定位，術(shù)中全麻，采用乳暈切口切除所有腫塊的方法。

2、多發(fā)腫塊，腫塊有的比較大可觸及、有的比較小不能觸及的患者。選用乳暈切口切除所有大腫塊，再沿乳暈切口使用微創(chuàng)旋切的方法切除小腫塊。

3、多發(fā)腫塊，腫塊都難以觸及的患者。選用微創(chuàng)旋切的方法切除腫塊。

4、有些患者腫塊實在太多，會使用分2次手術(shù)的方法進(jìn)行處理。先將一側(cè)乳房的腫塊切除干凈，1個月以后，等傷口完全好了，再切除另外一側(cè)的腫瘤。

手術(shù)以后的瘢痕其實還是比較美觀的。您說呢？