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原創(chuàng) 搜出慢性蕁麻疹的病因
2014年11月24日 【健康號(hào)】 盧濤     閱讀 9216

       蕁麻疹是一種常見(jiàn)的,表現(xiàn)為紅色或白色瘙癢性水腫損害--風(fēng)團(tuán)。慢性蕁麻疹是指持續(xù)時(shí)間在>6~12周者。50%的患者在1年后癥狀消失,約有20%的患者病程可達(dá)>20年 。

       蕁麻疹最理想的治療方法是找出致病原因和誘發(fā)因素。但慢性蕁麻疹中>80%一90%的病例找不到病因。以下幾點(diǎn)將有利于查找病因,幫助診斷、治療或控制再發(fā)。

(1)食物中雞蛋和牛奶是最常見(jiàn)的原因,對(duì)食物過(guò)敏的患者常有特應(yīng)性皮炎史及家族史??捎檬称诽砑觿┘ぐl(fā)試驗(yàn)、膳食排除法、飲食日記法和簡(jiǎn)單膳食法等幫助進(jìn)行鑒別。

(2)部分蕁麻疹病例可能對(duì)真菌過(guò)敏,白色念珠菌可能是真菌過(guò)敏原的重要來(lái)源,口服制霉菌素或避免攝人真菌發(fā)酵的食物,如蘑菇、奶酪、奶油、醋、麥芽發(fā)酵產(chǎn)品(如啤酒)等。

(3)對(duì)于伴有血沉增快的嚴(yán)重持續(xù)性慢性蕁麻疹的女性患者,應(yīng)特別注意檢查自身免疫性甲狀腺病,這些患者偶可用甲狀腺素替代療法治愈。還應(yīng)注意檢測(cè)抗黃體酮的自身抗體以排除自身免疫性黃體酮性皮炎。

(4)有青霉素過(guò)敏史或在青霉素注射后發(fā)生蕁麻疹者應(yīng)避免食用乳產(chǎn)品,因?yàn)槿楫a(chǎn)品中常有青霉素污染物。

(5)皮損持續(xù)24~72h、伴有紫癜及明顯燒灼感或疼痛、瘙癢較輕、或遺留紫癜、鱗屑和色素沉著者,應(yīng)考慮蕁麻疹性血管炎的可能性,壓片試驗(yàn)和組織病理學(xué)檢查有助于診斷。

在醫(yī)院內(nèi)有常見(jiàn)四種方法搜出過(guò)敏病因:

(1) 過(guò)敏原點(diǎn)刺

(2) 過(guò)敏原斑貼

(3) 過(guò)敏原抽血查抗體

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盧濤
主任醫(yī)師
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院
皮膚科
白癜風(fēng),白斑,白發(fā),過(guò)敏
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