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原創(chuàng) 冠心病搭橋術(shù)后5年胸痛的“原因”
2024年09月29日 【健康號】 張步升     閱讀 1567
楊先生，71歲，江蘇常州人，2019年因“冠心病，冠脈三支病變，心絞痛”，做了冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)順利，心絞痛癥狀消失。因為距離上海較遠(yuǎn)，所以楊先生術(shù)后一直沒有來上海復(fù)診。
近期，楊先生再次出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛，所以家人決定來上海住院做一次全面的檢查。
住院后，我問楊先生還在吸煙嗎？
家屬說還在抽煙，根本管不住。
我說，還記得當(dāng)年住院時，我說一定要戒煙嗎？
楊先生說，記得，但是戒不掉。
我還翻出2021年在交流里，與其家屬交流時，強(qiáng)調(diào)了戒煙的重要性，仍沒有引起重視。
住院驗血發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白3.28mmol/L，對于冠脈搭橋患者，國際指南規(guī)定應(yīng)在1.80mmol/L以下。對于冠心病的戒煙和血脂控制問題，我在宣教材料中多次講到。
我的體會，很多人存在“重治療，輕預(yù)防”的現(xiàn)象。發(fā)病時，積極配合治療。但后期就不重視隨訪的問題，不重視預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的問題，這需要引起重視。

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張步升
副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)附屬胸科...
心外科,心血管外科
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