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我們常說的肝癌介入治療，也叫肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE術(shù)），是在不開刀的情況下，在皮膚上做3-5毫米的切口，經(jīng)大腿的股動(dòng)脈或者手腕處的橈動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈，將化療藥物、血管栓塞劑注射入腫瘤血管的一種微創(chuàng)治療方法。

廣大病友看到這里可能覺得比較疑惑，介入手術(shù)為了殺死肝癌細(xì)胞，把肝的動(dòng)脈血管堵上了，正常的肝不會(huì)缺血壞死而受影響嗎？實(shí)際上，介入治療控制肝癌的原理在于：90%原發(fā)性肝癌的營養(yǎng)血管都來自肝動(dòng)脈，而正常肝組織的營養(yǎng)血管來源于肝臟的門靜脈，我們就利用肝癌和正常肝組織的血管供應(yīng)差異，選擇性栓塞腫瘤動(dòng)脈血管，“斷其糧道”，“餓死”腫瘤。肝癌介入治療從上世紀(jì)開展至今，已經(jīng)幾十余年，其對(duì)肝癌的治療療效已得到充分的肯定。

介入治療肝癌的優(yōu)點(diǎn)在于：

1 、通過肝動(dòng)脈選擇性灌注化療藥物，化療藥物濃度較靜脈化療高數(shù)十倍，毒性卻比全身化療小，通過碘油，明膠海綿等栓塞劑阻斷腫瘤血供，雙管齊下療效好。介入術(shù)后療效好的患者甲胎蛋白迅速下降，腫塊縮小，疼痛減輕；

2、介入手術(shù)屬于微創(chuàng)治療，局部麻醉即可，手術(shù)切口只有幾毫米，高齡及體弱的患者也能進(jìn)行。

3、大部分患者介入術(shù)后恢復(fù)較快，治療耐受性較好，4-6周左右即可重復(fù)治療；

4、介入治療費(fèi)用較低，部分不能手術(shù)切除的大肝癌，經(jīng)過介入治療腫瘤縮小后，可以進(jìn)行手術(shù)切除；

哪些患者適合介入治療？

1 、不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者。由于肝癌起病隱匿，早期沒有任何癥狀，大部分患者確診時(shí)腫瘤直徑較大，且多伴有肝內(nèi)血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，失去了手術(shù)切除的治療機(jī)會(huì)。這部分患者是接受介入治療的主要人群。

2、轉(zhuǎn)移性肝癌患者，如結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移，胃癌、胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的患者，肝內(nèi)腫瘤超過5厘米或多發(fā)性的腫瘤無法手術(shù)切除，局部介入治療聯(lián)合化療、靶向治療能夠顯著提高腫瘤控制率。

3、雖然可以手術(shù)切除，但由于其他原因(如高齡、嚴(yán)重肝硬化等)不能或不愿接受肝癌手術(shù)的患者。

4、腫瘤進(jìn)行了手術(shù)切除，但病理提示術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。

肝癌介入治療要做幾次？療程如何？

肝癌并不是那么容易對(duì)付，在做完一次介入治療后，4-6周需要進(jìn)行影像學(xué)（CT或者磁共振），部分腫瘤負(fù)荷較小的患者，可以控制很好，不需要進(jìn)一步治療。

對(duì)于腫瘤較大、腫瘤數(shù)量較多的肝癌患者，尤其是巨塊型腫瘤，一次介入治療藥物的填塞無法填充整個(gè)腫瘤組織，需要分療程注射。因?yàn)?/span>藥物缺失的癌組織肯定會(huì)繼續(xù)存活并生長(zhǎng)，而處于“饑餓”邊緣但未完全壞死的腫瘤細(xì)胞非常狡猾，會(huì)分泌促進(jìn)“長(zhǎng)血管”的生長(zhǎng)因子，新長(zhǎng)出營養(yǎng)血管保障生存，這種情況下，患者就需要重復(fù)進(jìn)行介入治療，從新長(zhǎng)的血管里給肝癌補(bǔ)充藥物，再把新長(zhǎng)的血管堵塞，類似“打補(bǔ)丁”。因此，每個(gè)患者介入需要做幾次，和自身的腫瘤大小，數(shù)目，治療后腫瘤存活情況，新生血管的情況都相關(guān)性，沒有固定的療程。是否需要進(jìn)行重復(fù)介入治療需要治療醫(yī)生根據(jù)術(shù)后復(fù)查的情況判定。

對(duì)于不能手術(shù)切除的肝癌患者而言，介入治療是目前使用最廣泛的治療方法，對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行手術(shù)切除的肝癌患者，術(shù)后輔助性介入能夠降低腫瘤復(fù)發(fā)率。當(dāng)然，作為一種局部治療腫瘤的方案，需要配合靶向治療、免疫、放療等不同治療措施，更好地提高綜合治療療效。