原創(chuàng)
髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)簡介
2025年02月07日
【健康號】
慕宏杰
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髖關(guān)節(jié)鏡是一種用于診斷和治療髖關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。它通過在髖關(guān)節(jié)周圍插入小切口,將關(guān)節(jié)鏡和其他手術(shù)器械引入關(guān)節(jié)內(nèi)部,以觀察和處理髖關(guān)節(jié)內(nèi)的病變。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展迅速,年增長率達(dá)365%,且仍在不斷增加。
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括但不限于:
1.髖臼股骨撞擊癥(FAI):這是髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的主要適應(yīng)癥,也是最大的增長點(diǎn)。
2.髖臼盂唇損傷:髖臼盂唇撕裂是髖關(guān)節(jié)鏡診療的主要指征,也是最常引起髖關(guān)節(jié)機(jī)械癥狀的病變。
3.髖關(guān)節(jié)游離體:髖關(guān)節(jié)內(nèi)游離體是髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)最明確的適應(yīng)癥。
4.股骨頭缺血性壞死:髖關(guān)節(jié)鏡主要針對于股骨頭塌陷前(Ficat分期I~Ⅱ期)。
5.滑膜疾?。宏P(guān)節(jié)鏡下行髖關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)可治療的疾病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等不同炎癥性關(guān)節(jié)炎,繼發(fā)性滑膜炎癥、滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種技術(shù)要求苛刻的手術(shù),因?yàn)楣晒穷^的球面形狀及致密的關(guān)節(jié)囊和肌肉組織包繞著髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)鏡能夠進(jìn)入髖關(guān)節(jié)中央間室和外周間室。中央間室包括股骨頭和髖臼關(guān)節(jié)面,盂唇和圓韌帶。外周間室包括股骨頸和周圍關(guān)節(jié)囊及滑膜。
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的康復(fù)
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后,病人將在短時期內(nèi)有一定程度的腹股溝區(qū)不適,一般要求病人3天內(nèi)避免完全負(fù)重,6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動。術(shù)后及早進(jìn)行理療和功能鍛煉將有益于關(guān)節(jié)功能的及早康復(fù)。
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展
髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在中國的發(fā)展迅速,手術(shù)數(shù)量、種類及醫(yī)生數(shù)量呈現(xiàn)爆發(fā)式增長,形成了具有影響力的髖關(guān)節(jié)鏡??漆t(yī)生隊(duì)伍。中國髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的推廣及相關(guān)研究的深入使得技術(shù)水平和研究深度與國際差距較小,甚至在部分領(lǐng)域處于領(lǐng)先。
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的局限性
盡管髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有許多優(yōu)點(diǎn),但它也有一定的局限性。例如,對于嚴(yán)重的髖骨關(guān)節(jié)炎(Tonnis2級或3級),合并未矯正的髖臼發(fā)育不良(多為交界性或輕度發(fā)育不良:中心邊緣角(center-edgeangle,CE角)<20°,Tonnis角>15°)的患者,髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能不適用。
總的來說,髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種有效的治療髖關(guān)節(jié)疾病的方法,但需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。在考慮髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥。
參考:
[1]:https://rs.yiigle.com/CN2021/1488477.htm
[2]:https://d.wanfangdata.com.cn/periodical/zgydyxzz202408002
[3]:https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20210410/content-1208744.html
[4]:https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20230401/content-1531658.html
[5]:https://rs.yiigle.com/CN2021/1488494.htm
[6]:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8171556/
[7]:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10196980/
[8]:https://rs.yiigle.com/m/CN101202202203/1354623.htm