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有一個食管癌患者，手術住院期間患者體重沒有下降。這是非常難得的。因為絕大部分食管癌病人，術后住院期間體重要下降10斤。這個患者體重不下降既有我的各種圍手術期的管理知識的應用，也有病人的幸運因素。病人剛起病時吞咽梗阻較嚴重，胃鏡無法通過腫瘤處。發(fā)病后體重最多下降16斤,化療加免疫治療以后吞咽梗阻明顯改善，手術前體重已經回升7斤。

上圖，腫瘤在化療加免疫治療3個周期后，縮小至治療前的30%。術中見腫瘤縮小至治療前的10%。

上圖，腫瘤在化療加免疫治療3個周期后，上消化道造影可見腫瘤縮小，吞咽梗阻改善，可以吃干飯了。病人在術前3天，突然吞咽梗阻加重，有嘔吐，術后見腫瘤很小，估計是腫瘤退縮的疤痕引起的嘔吐。

下圖是術后病理，可見腫瘤完全緩解，腫瘤細胞消失了，病人的壽命大大延長。

所以，這個病人罕見就罕見在：術后住院期間體重一斤也沒有下降，同時上下徑90毫米、左右徑42毫米的食管癌病理完全緩解。

到目前為止，我主刀的食管癌和賁門癌病人，已經有兩個病人住院期間體重不下降，甚至還出現(xiàn)一例體重上升的患者。

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