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           不少慢性腎病病人長期在服用羅鈣全，卻不定期檢查血鈣、磷、甲狀旁腺素(PTH)。這會非常有害！
     羅鈣全是一種活性維生素D。因慢性腎病病人會有血磷升高、血鈣下降、腎組織產(chǎn)生活性維生素D下降，這些原因會促使PTH分泌增加。而PTH上升會引起腎性骨病，更重要的是會引起腎功能下降加快、心腦血管併發(fā)征上升和死亡率上升。羅鈣全(包括其他活性維生素D藥物)可抑制PTH水平，故很多慢性腎病病人常在服用這個藥。
     但用羅鈣全期間，須定期檢查血鈣、磷、PTH。因為，羅鈣全對血鈣有升高作用。如血鈣明顯高于正常，會增加心腦血管併發(fā)征(如此時血磷也高，則后果更嚴重)，故應(yīng)及時停用羅鈣全并積極降血鈣、血磷治療。如高血鈣嚴重，切換成西那卡塞可能對降PTH及降血鈣會有效。
     另外，PTH不是降得越低越好。如太低，反而會引起另一種更難治療的骨病(低轉(zhuǎn)運骨病。當然，如PTH始終下降不明顯，也起不到治療作用。故應(yīng)定期查PTH水平，以調(diào)整藥物劑量。如太低，應(yīng)停藥！如太高，應(yīng)加大劑量，甚至可沖擊治療。如仍無效，可換藥甚至考慮甲狀旁腺切除手術(shù)。當然，以上這些均需在專家指導(dǎo)下進行！
     檢查血鈣、磷、PTH間隔一般在1一2月查一次。如較穩(wěn)定，可2一3月查一次。