国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)痛風(fēng)及高尿酸血癥（HUA）患病率逐年增高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前高尿酸血癥（HUA）的患病率為13.3%，痛風(fēng)的患病率為1.1%，還有明顯的年輕化趨勢(shì)。

高尿酸已經(jīng)成為僅次于“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）之后的第四高。高尿酸不容忽視，它的背后還潛伏著一個(gè)“魔鬼”—痛風(fēng)。痛風(fēng)是我們耳熟能詳?shù)囊粋€(gè)疾病，它和高尿酸血癥密不可分，以至于很多人認(rèn)為，高尿酸就是痛風(fēng)的另一個(gè)名字。真的是這樣嗎？

首先明確，高尿酸血癥和痛風(fēng)是同一種疾病的不同階段。痛風(fēng)及高尿酸血癥的臨床病程經(jīng)典分期分為以下四個(gè)階段：無(wú)癥狀的高尿酸血癥；急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；間歇期；慢性痛風(fēng)石及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

那高尿酸血癥和痛風(fēng)怎么區(qū)分呢？

1. 高尿酸血癥

日常飲食下，非同日兩次空腹血尿酸＞420 μmol/L（成年人、不分男女）。

2.痛風(fēng)

血液中的尿酸超過(guò)一定濃度（＞420 μmol/L）后形成結(jié)晶沉積在腎臟、軟組織、關(guān)節(jié)等部位，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎)、尿酸性腎病和腎結(jié)石稱為痛風(fēng)。

3. 高尿酸血癥≠痛風(fēng)

高尿酸血癥是痛風(fēng)急性發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)，當(dāng)高尿酸血癥患者飲酒、暴飲暴食、受寒、勞累、感染等誘因，可導(dǎo)致血尿酸快速升高，即可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

臨床上，高尿酸是引起通風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)?，?duì)于痛風(fēng)的治療主要是對(duì)高尿酸血癥的治療。尿酸在醫(yī)學(xué)上的正常值是在420μmol/L，超過(guò)這個(gè)值則會(huì)認(rèn)定尿酸偏高。

其實(shí)，對(duì)于正常人而言，尿酸本身不是一種可怕的物質(zhì)，它是一種強(qiáng)抗氧化劑，可以幫助人體清除多余的自由基，避免細(xì)胞遭受氧化損害。這點(diǎn)與維生素C效果類似，但是當(dāng)濃度上升到一定程度時(shí)，就會(huì)對(duì)人體有威脅。

人體內(nèi)尿酸高，一方面是由于自身合成和攝入多造成的，更重要的是積聚在體內(nèi)的尿酸排不出去，臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)90%高尿酸血癥由尿酸排泄不良所引起。目前證實(shí)有效的降尿酸治療藥物，國(guó)內(nèi)有：苯溴馬隆、別嘌呤醇、非布司他。

苯溴馬?。⒓永桑┩ㄟ^(guò)抑制腎近端小管尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（URAT-1）和葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白9（GLUT9），從而抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，幫助人體內(nèi)的尿酸加速排泄，進(jìn)而降低血中的尿酸濃度，減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

別嘌呤醇、非布司他則是抑制尿酸生成的藥物，通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸合成。但黃嘌呤氧化酶是人體必須有的酶類，如果長(zhǎng)期抑制必然會(huì)給人體帶來(lái)更多的傷害。

而且，別嘌醇片有著不少副作用，包括白細(xì)胞降低、轉(zhuǎn)氨酶升高以及過(guò)敏反應(yīng)。目前研究顯示攜帶HLA-B*5801這個(gè)基因的患者，服用別嘌醇后可能發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，包括剝脫性皮炎等，致死率非常高，一旦發(fā)生，致死率高達(dá)30%。

非布司他則可能增加心血管死亡或全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，曾被FDA警告，甚至2020 ACR指南直接將非布司他降為二線用藥。

在治療痛風(fēng)或高尿酸血癥時(shí)，應(yīng)遵照醫(yī)囑，將科學(xué)用藥與生活方式改善的方式結(jié)合起來(lái)治療，才能夠盡早將高尿酸問(wèn)題給控制住。