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一活動(dòng)就心慌，是病嗎？

有一些心臟疾病，確實(shí)是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心慌，心跳，心悸，心率加快等等的現(xiàn)象。但是一活動(dòng)心慌原因很多??！并不一定是心臟疾病，今天要談的是衰弱。


在一活動(dòng)就心慌的原因當(dāng)中，衰弱是一個(gè)重要的原因，而且是一種常見(jiàn)的原因。當(dāng)然，我們?cè)谠\斷是衰弱引起的心慌、心悸、心跳、心動(dòng)過(guò)速的時(shí)候一定要注重排除心臟器質(zhì)性疾病。在排除之后，確確實(shí)實(shí)有許多病人是衰弱引起的。


衰弱的時(shí)候身體的生理儲(chǔ)備功能下降，多個(gè)系統(tǒng)的反應(yīng)性也失調(diào)等等原因，也增加了對(duì)內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境對(duì)應(yīng)急時(shí)候的敏感性，使我們的器官和系統(tǒng)不能夠很好地有效地對(duì)付外來(lái)的或內(nèi)部的刺激、負(fù)荷和負(fù)性事件。特別常見(jiàn)的就是勞動(dòng)或其他的用力，比如大小便用力等等的情況，都會(huì)使我們的器官和系統(tǒng)的反應(yīng)性增加，出現(xiàn)類似于心跳加快，呼吸加快等等這些情況。

衰弱的情況包括下面常見(jiàn)的幾種情況。


第一，是老年人。確實(shí)是年老體衰。這些老人呢？體力精力都跟不上。所以呢，就容易出現(xiàn)稍一活動(dòng)就心跳加快，心慌、心悸、心跳等等的癥狀。這點(diǎn)上大家比較容易理解。


第二，是慢性疾病過(guò)后，正在康復(fù)過(guò)程當(dāng)中的人。比如說(shuō)得了惡性腫瘤術(shù)后的患者；放療化療之后的患者；做了一般大手術(shù)之后的患者；或者是營(yíng)養(yǎng)不良的患者。


第三，是急性疾病消耗比較大的一些患者。比如說(shuō)嚴(yán)重的發(fā)燒、肺炎、嚴(yán)重的胃腸炎等等的情況之后，也可能會(huì)出現(xiàn)一活動(dòng)就心慌，甚至腿腳站起來(lái)都站不穩(wěn)，腿直打顫等等的情況。


第四種情況，盡管是中青年人，但是體力過(guò)弱。經(jīng)常不鍛煉，體質(zhì)過(guò)差這種情況，也可以出現(xiàn)一活動(dòng)就心慌的情況。此時(shí)的一活動(dòng)就心慌，不見(jiàn)得每天都有，但是在許多活動(dòng)的時(shí)候，再加上有一些精神精神緊張等等情況下，心慌就比較容易發(fā)生。


所以，盡管心慌的原因很多，特別是以活動(dòng)作為誘因的，很多也有許多確實(shí)是器質(zhì)性心臟疾病。但是當(dāng)我們檢查過(guò)了，心臟確實(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病的情況下，心臟功能也是正常的，如果出現(xiàn)一活動(dòng)就心慌的情況，不必要過(guò)度地焦慮，不必要過(guò)度地懷疑自己的心臟。而應(yīng)該運(yùn)動(dòng)和鍛煉。


鍛煉和運(yùn)動(dòng)是改善衰弱的最主要方法。具體來(lái)講，阻抗運(yùn)動(dòng)和有氧類的運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和治療的最有效措施。在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候應(yīng)該逐漸地增加，而不是一下子怎么怎么樣。逐漸地加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，逐漸地增加運(yùn)動(dòng)量。這種情況，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，一定要忍受著出現(xiàn)心慌，出現(xiàn)不舒服的一點(diǎn)情況，也就是要迎著困難上。接受一部分心慌、心悸、心跳。能夠耐受，能夠克服的情況下，盡量地增加鍛煉。只有這樣，我們的體質(zhì)才能逐漸增強(qiáng)，才能使衰弱變得越來(lái)越輕，心慌心跳就會(huì)減輕，最后走出衰弱的狀態(tài)，使我們的身體逐漸恢復(fù)正常。另外，對(duì)于體重下降的患者，對(duì)于手術(shù)等等打擊之后康復(fù)期的患者，還應(yīng)該注意補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)，同時(shí)也要注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D等等。（該文版權(quán)歸北京醫(yī)院李明洲大夫所有）