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垂體是人體內分泌調節(jié)的司令部,垂體長了腫瘤,除了會引起相應內分泌癥狀外,還會因壓迫引起頭痛、視物模糊等。嚴重影響患者生活及生命,給家庭和社會造成沉重負擔,神經內鏡下經鼻微創(chuàng)手術切除垂體瘤,切除徹底、創(chuàng)傷小、恢復快、美觀保留。
該患者因頭痛伴視物模糊半年前來就診。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院神經外科高陽
頭顱CT提示:鞍區(qū)占位性病變。進一步查頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位性病變,大小約2.5cm,腫瘤突破鞍隔向上生長,視神經視交叉受壓明顯,垂體柄偏移,腫瘤明顯強化。
術前激素檢查發(fā)現(xiàn)LH、FSH激素異常;
術前視力視野檢查提示雙側視野輕度缺損。
臨床診斷初步考慮:垂體瘤可能。
并于我院接受經鼻微創(chuàng)手術治療,術中發(fā)現(xiàn)腫瘤呈灰白色病變,血供一般,容易刮除,腫瘤切除干凈后探查可見鞍隔塌陷,無腦積液鼻漏。
術后激素恢復到正常,視力視野明顯改善。
患者術后5天出院。
術后復查鞍區(qū)MRI提示:鞍區(qū)術后改變,腫瘤無殘留。
因此對于有視力下降、視野缺損(尤其是雙顳側偏盲)的患者,除了排除眼部疾?。ㄑ鄄€病、淚器病、結膜炎、角膜炎、晶狀體渾濁、玻璃體病、青光眼、白內障、視網膜脫落、近視、弱視等)外,要及時神經外科就診,以免耽誤病情,也許就是垂體瘤壓迫視神經所致。
神經內鏡的高清視野讓神經外科醫(yī)生視野更開闊、更清晰,操作更細致、更微創(chuàng),損傷更小,術后恢復快,住院時間短,某種程度上減少患者痛苦及經濟負擔,新技術的應用為廣大垂體瘤患者朋友帶來福音!
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