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【孫大夫名醫(yī)話】性傳播疾病中的衣原體和支原體

董哲  七院男科  今天
        支原體和衣原體感染是日常生活中普遍存在的性傳播疾病，也是臨床診治中比較棘手的問題，具有難檢出、假陰性率高、易反復(fù)等特點。當(dāng)檢測出支原體、衣原體陽性，很多人都認(rèn)為自己患了性病，覺得面上無光。但事實上沒有必要緊張過度，面對衣原體和支原體時，需冷靜處理，正確全面地認(rèn)識衣原體和支原體。

什么是衣原體和支原體?
支原體跟衣原體都是致病微生物。
衣原體是自然界中傳播很廣泛的病原體。它存在于人類，哺乳動物及鳥類，僅少數(shù)有致病性。包括沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡衣原體以及獸類衣原體。支原體，包括肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體以及生殖器支原體等四種。除肺炎支原體外，其它均與泌尿生殖道感染有關(guān)。

衣原體和支原體感染是什么表現(xiàn)?
女性生殖道沙眼衣原體感染是由沙眼衣原體感染女性生殖器官引起的性傳播疾病，主要通過性傳播，也可通過母嬰傳播，前者可引起性傳播疾病在社會上的蔓延，后者女方感染后易引起繼發(fā)不孕，懷孕后引起胚胎停育，胎兒感染等。男方則會影響精子質(zhì)量，導(dǎo)致男性不育，臨床表現(xiàn)主要為：

1.宮頸黏膜炎：常呈無癥狀感染，有癥狀者可有陰道分泌物異常，非月經(jīng)期或性交后出血。體查可發(fā)現(xiàn)宮頸充血、水腫、接觸性出血、宮頸管黏液膿性分泌物，陰道壁黏膜正常：
2.盆腔炎性疾病：主要表現(xiàn)下腹痛、腰痛、性交痛、陰道異常出血等。體查可出現(xiàn)相應(yīng)炎性區(qū)域可有壓痛或腫塊等：
3.尿道炎：可有尿頻、尿急、尿痛，體查可有尿道口充血紅腫，可有少量黏液膿性分泌物：
4.直腸炎：一般病情重者，可出現(xiàn)直腸疼痛、便血、腹瀉或黏液性分泌物：
5.眼結(jié)膜炎：出現(xiàn)眼瞼腫脹，瞼結(jié)膜充血及濾泡，可有黏液膿性分泌物。

而泌尿系生殖道感染支原體的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)在尿道炎、宮頸炎、盆腔炎及絨毛膜羊膜炎及早產(chǎn)。

如何確診?
采取陰道或尿道分泌物做檢查。同時進行藥敏試驗。

如何治療?
1、抗生素治療
針對性用藥。
2、中藥治療
支原體、衣原體生殖系統(tǒng)感染屬于中醫(yī)“熱淋病”的范疇，通過相關(guān)的癥狀進行辯證論治，對支原體、衣原體感染均有很好的療效。

預(yù)防

1、強調(diào)生活方式咨詢和性健康教育如不能共用衛(wèi)生潔具、分開清洗衣物等，避免夫妻之間交叉感染：
2、可體檢篩查，發(fā)現(xiàn)早期無癥狀感染者，提前預(yù)防：
3、及時治療，積極預(yù)防感染并發(fā)癥的發(fā)生。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬第七人民醫(yī)院
男性病科
中醫(yī)外科/生殖專病
前列腺炎專病/精索靜脈曲張專病

科室介紹：男性病科是上海市公立醫(yī)院專業(yè)男科，在科主任孫建明主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，以中西醫(yī)結(jié)合診療男性病為特色。男性病科是上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)外科規(guī)培生帶教基地，浦東新區(qū)中醫(yī)藥協(xié)會男性病專業(yè)委員會主任委員單位
中西醫(yī)結(jié)合男性病學(xué)是上海浦東新區(qū)重點學(xué)科
2017年男性不育癥入選上海市衛(wèi)計委優(yōu)勢病種建設(shè)項目
2017年男性性功能障礙中醫(yī)特色治療入選上海市重點建設(shè)項目
2017年中醫(yī)藥特色品牌（陽痿?。┤脒x浦東新區(qū)“國家中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試驗區(qū)”重點建設(shè)項目
2013年入選浦東新區(qū)“傳統(tǒng)型臨床示范學(xué)科（不育癥）”
2011年被浦東新區(qū)中醫(yī)藥協(xié)會授予浦東中醫(yī)藥系統(tǒng)“名科”稱號
2009年被浦東新區(qū)衛(wèi)生局評為“不育不孕特色專科”
科室專病門診設(shè)有中醫(yī)外科、生殖專病、前列腺炎專病、精索靜脈曲張專病門診
科室治療特色：主要治療不育癥、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生）、性功能障礙（陽痿、早泄、遺精、不射精癥、異常勃起）、精索靜脈曲張、男性更年期綜合癥、男性亞健康調(diào)理、泌尿生殖道炎癥（龜頭炎、精囊炎、附睪炎、血精等）、包皮手術(shù)、精索靜脈曲張顯微結(jié)扎術(shù)、輸精管-輸精管顯微吻合術(shù)等男科疾病
科室人才建設(shè)：“浦東新區(qū)名中醫(yī)”孫建明主任醫(yī)師、“上海市杏林新星”1名、“浦東新區(qū)中醫(yī)青年骨干”1名、“七院名中醫(yī)繼承人”1名、“七院啟明星”1名，“七院新星”2名
學(xué)科科教情況：近年來獲科研課題15項，主要研究不育癥、前列腺疾病和性功能障礙等。發(fā)表SCI、核心期刊等學(xué)術(shù)論文100余篇，國家發(fā)明專利、實用新型專利7項，上海市中西醫(yī)結(jié)合科技獎三等獎1項。近五年舉辦國家級、上海市級、區(qū)級等繼續(xù)教育項目15次
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