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卵巢癌的治療,是基于手術(shù)、化療和放療等的綜合治療。
1.手術(shù):手術(shù)往往是治療的第一步,也是治療的重要基礎(chǔ)。全面手術(shù),起到兩方面的作用:治療和分期。分期,局勢評估腫瘤轉(zhuǎn)移擴散的程度。一旦明確診斷為卵巢癌,那么婦科腫瘤醫(yī)生會盡一切可能切除瘤子,這就是醫(yī)生說的“腫瘤細胞減滅術(shù)”,“不擇手段”地消滅任何眼睛可以看到的瘤子。手術(shù)范圍的大小,取決于腫瘤擴散程度,必須切除切除床側(cè)卵巢、輸卵管、子宮、大網(wǎng)膜(覆蓋在腸子表面的脂肪組織),另外可能還包括淋巴結(jié),以及所有眼睛能看到的腫瘤。如果疾病很早期,或者患者有生育要求,醫(yī)生會進行全面評估,看是否能保留生育器官。
2.化療:根據(jù)和手術(shù)時間關(guān)系,可簡單分為:手術(shù)前(醫(yī)生稱為新輔助化療),手術(shù)后(鞏固治療)。手術(shù)前化療,多用于晚期病人,腫瘤范圍太廣,醫(yī)生判斷可能切不干凈,或者手術(shù)太大、病人身體成熟不住,那么建議先打幾次化療,再行手術(shù),這樣手術(shù)范圍和創(chuàng)傷相對小些。術(shù)后化療,用于“消滅”手術(shù)后仍然殘留在體內(nèi)的腫瘤細胞。術(shù)后化療是必須做的!除非很早期的病例,復(fù)合一定的條件,可酌情制定方案。除去上述兩種類型的化療,還有疾病復(fù)發(fā)時(瘤子“卷土重來”)。醫(yī)生會先判斷腫瘤范圍,看是否可以通過再次手術(shù)消滅腫瘤,如果無法手術(shù),那么大多會建議化療,根據(jù)之前治療的藥物,選擇合適、有效的方案。
3.放療:放療,通過高能量的X光,“殺死”殘留的腫瘤細胞。在卵巢癌中,放療起到的作用遠不如手術(shù)和化療,多用于腫瘤復(fù)發(fā)時的治療(瘤子比較局限,只有某個區(qū)域或者部位),再或者控制疼痛等癥狀。在某些類型的卵巢癌中,比如卵巢透明細胞癌,某些國外醫(yī)生會建議病人在手術(shù)后進行全腹盆腔放療,可能會有一定作用,但并不是一致公認的。
4.靶向治療:有針對性地“找到”并“消滅”腫瘤細胞,而對周圍正常組織損傷較小。這些藥物通過不同方式起效,可阻止腫瘤細胞生長、分裂等。靶向藥有些口服,有些通過輸液。
5.臨床試驗:臨床試驗用來研究新藥或新的治療手段,有些藥物已經(jīng)在國外上市并且證實很有效。通過參加這些研究,患者可以獲取目前最新的治療,但可能不適合所有人?,F(xiàn)在,國內(nèi)有越來越到的臨床試驗和新藥,使廣大患者能從中獲益。關(guān)于臨床試驗,我們之后再來科普。
簡單總結(jié),手術(shù)是治療卵巢癌的重要武器!盡可能切除瘤子,并且術(shù)后輔助化療,其他現(xiàn)有的治療起到“錦上添花”的作用。
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