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前段時(shí)間在門診遇見一家屬帶資料咨詢反復(fù)高熱，肺部實(shí)變，后有出現(xiàn)頭疼，腦部發(fā)現(xiàn)病灶患者，患者在外院輾轉(zhuǎn)沒有確診?？紤]是諾卡菌感染，后建議患者回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做支氣管鏡肺泡灌洗，確診諾卡菌感染。諾卡菌（Nocardia）是一種革蘭陽性細(xì)菌，可以引起局部或全身性的感染，通常影響免疫功能低下的患者。以下是關(guān)于諾卡菌感染的一些關(guān)鍵信息：

?感染途徑：諾卡菌通過空氣傳播，尤其是通過塵埃顆粒。它侵入人體的方式包括吸入、隨食物攝入，以及通過皮膚直接侵染。吸入是最常見的侵入途徑，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的感染都會累及肺部。

?癥狀：諾卡菌病的臨床表現(xiàn)多樣，可能隨感染部位而變化。最容易侵襲的部位包括肺部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及皮膚系統(tǒng)。主要癥狀表現(xiàn)為：

?肺部諾卡菌病：發(fā)熱、盜汗、乏力、厭食、體重減輕、呼吸困難、咳嗽、咯血和胸膜炎性胸痛等。

?中樞神經(jīng)系統(tǒng)諾卡菌?。喊l(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征、抽搐或局灶性神經(jīng)功能障礙等。

?治療：諾卡菌病的治療通常使用一種或多種抗生素長期治療。經(jīng)常使用的是甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲惡唑。如果免疫系統(tǒng)受損或感染已擴(kuò)散，則需要使用第二種抗生素。在醫(yī)生獲得檢查結(jié)果之前開始治療，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果調(diào)整起初使用的抗生素。

?預(yù)后：如果不治療，累及肺部或已擴(kuò)散的諾卡菌病通常是致命的。即使接受適當(dāng)?shù)目股刂委?，約10%的僅肺部感染者死亡，超過50%的免疫系統(tǒng)受損且感染已擴(kuò)散的患者死亡。

綜上所述，諾卡菌感染是一種嚴(yán)重的感染性疾病，需要及時(shí)的診斷和治療。如果您或他人出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以獲得正確的診斷和治療。