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腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變，在外力因素的作用下，出現(xiàn)纖維環(huán)破裂、髓核突出，刺激或壓迫神經根、馬尾神經，導致腰疼、坐骨神經痛、下肢麻木、馬尾綜合征等一系列癥狀。

雖然腰椎間盤突出癥好發(fā)于中老年人，但現(xiàn)在很多年輕人，甚至是20歲以下的青少年，也正在遭受著腰椎間盤突出癥的折磨。

那么，是什么讓青少年的腰椎間盤變得突出呢？

腰椎間盤突出的根本原因是腰椎間盤的退行性改變，有很多因素都可能導致退行性改變的發(fā)生。

1. 運動損傷

運動可以增強體質，但青少年的腰肌薄弱，舉重、摔傷等高強度運動，或者瑜伽、舞蹈等柔韌性運動，很容易導致青少年腰部損傷，出現(xiàn)腰椎間盤纖維環(huán)的撕裂，導致腰椎間盤突出。在患有腰椎間盤突出癥的青少年中，30%~60%之前有過腰部損傷史。

2. 不良坐姿

伏案工作、蹺二郎腿等不良坐姿會改變腰椎的正常生理曲度，增加腰椎承受的壓力，時間長了就容易導致腰椎間盤突出。再加上青少年學業(yè)壓力大，經常保持長期久坐不動的姿勢，更容易導致腰椎間盤突出。

圖：不同t位狀態(tài)下的脊柱承重

3. 肥胖

隨著體重的增加，腰椎間盤承受的壓力也會越來越大。長時間的過度負重，也容易導致腰椎間盤突出。

4. 腰椎疾病

椎管狹窄等腰椎疾病也可以誘發(fā)腰椎間盤突出。

5. 遺傳

13%~57%青少年的父母也患腰椎間盤突出癥，因此腰椎間盤突出可能與遺傳因素有關。

青少年應該如何預防腰椎間盤突出？

1. 避免外傷

運動時應循序漸進，避免高強度運動。盡量選擇對稱性運動，如蛙泳、仰臥起坐、俯臥撐、體操等，避免非對稱性運動，如打羽毛球、乒乓球等。

2. 加強鍛煉

一周至少鍛煉3次，尤其要加強腰背肌訓練，可以選擇慢跑、游泳等，增加脊柱的內在穩(wěn)定性。

3. 注意坐姿

端正坐姿，腰背部挺直，背部與大腿、大腿與小腿、小腿與腳板呈90度垂直，避免蹺二郎腿、伏案，同時應注意椅子不能過高。避免久坐，每小時要起來活動一下。

4. 正確用腰

日常生活中，如需搬提重物，應采用屈髖、屈膝下蹲的方式，避免彎腰提重物。

5. 控制體重

青少年應合理飲食，控制好體重，超重、肥胖的青少年應制定恰當?shù)臏p肥計劃。

6. 積極治療腰椎疾病

如果患有椎管狹窄等腰椎疾病，應積極接受規(guī)范治療。

最后，如果青少年出現(xiàn)腰部無法緩解的疼痛，甚至下肢疼痛、麻木、無力，要考慮到腰椎間盤突出癥的可能。如果懷疑自己有腰椎間盤突出癥，可以采用下面的方法進行自測：

平躺，把腳伸直、抬高。如果腰椎間盤正常，往往可以抬高至90度，且不會有任何不適感；而椎間盤突出者則大多只能抬高至30度左右，超過30度就容易出現(xiàn)明顯的疼痛。