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原創(chuàng) 聽神經(jīng)瘤一定要做手術(shù)嗎?
2024年07月16日 【健康號】 趙天智     閱讀 1336

聽神經(jīng)瘤一定要做手術(shù)嗎?

  聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)最常見的良性腫瘤,占橋小腦角腫瘤的80%-90%。聽神經(jīng)瘤占顱內(nèi)腫瘤的10%,發(fā)病率約為1/10萬人。臨床上,聽神經(jīng)瘤患者的主要癥狀是聽神經(jīng)受到影響,出現(xiàn)聽力下降,耳鳴等癥狀,需要同正常耳科疾患鑒別。據(jù)統(tǒng)計,57%的聽神經(jīng)瘤患者會出現(xiàn)耳鳴、聽覺障礙或者有耳部癥狀;26%的聽神經(jīng)瘤患者會出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。因此,當(dāng)出現(xiàn)聽力異常的時候,一定不要忽視聽神經(jīng)瘤的可能。

  隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展,專家學(xué)者們發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤患者的臨床表現(xiàn)可隨著腫瘤的發(fā)展階段及大小變化而加深,為避免錯過最佳治療時間,需悉知聽神經(jīng)瘤的癥狀。

  I級:聽神經(jīng)瘤初發(fā)階段

  在初發(fā)階段的聽神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)可能是從產(chǎn)生聽覺的變化開始,通產(chǎn)會有聽到的聲音變扭曲的感覺,隨之而來的是失去平衡感以及單側(cè)聽力喪失之類的問題。

  II級:腫瘤延伸到后顱窩,但未壓迫腦干

  隨著聽神經(jīng)瘤的生長,后顱窩區(qū)域開始受到影響,雖然此階段還沒有開始壓迫到重要的腦干,但可以干擾與面部(三叉神經(jīng))感覺相關(guān)的神經(jīng),已經(jīng)可以導(dǎo)致面部無力或面部麻痹,以及耳鳴、頭暈?zāi)垦!?/p>

  III級:腫瘤壓迫腦干,中線未移位

  IV級:腫瘤壓迫腦干,中線移位

  當(dāng)聽神經(jīng)瘤到III級和IV級階段時會變大并最終壓迫附近的腦結(jié)構(gòu),這可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)更嚴重的晚期癥狀。這些癥狀可能會包括難忍的頭痛,惡心和呼吸問題,甚至可能會可能危及患者生命。

  聽神經(jīng)瘤如何有效治療?

  聽神經(jīng)瘤的治療選擇包括觀察,手術(shù)和放射外科。最佳治療方案根據(jù)腫瘤是大還是小,是否在治療前引起神經(jīng)損傷和患者個人情況而變化。由于聽神經(jīng)瘤生長緩慢,因此并不總是需要立即干預(yù),所以對于非常小,無癥狀的聽神經(jīng)瘤,以及老年患者和有嚴重醫(yī)療問題的患者,根據(jù)醫(yī)生的建議采用保守的觀察方法。

  對于聽神經(jīng)瘤治療的手術(shù)治療方法,重要問題是保護面神經(jīng),保持聽覺和控制腫瘤。


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