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強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)及中軸關(guān)節(jié)無菌性炎癥為主要特征的慢性、進(jìn)展性免疫介導(dǎo)炎性疾病,中醫(yī)病名為“大僂”。
強(qiáng)直性脊柱炎易造成椎間盤纖維化及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直,嚴(yán)重影響患者的生活和工作。特別是在疾病活動期,由于關(guān)節(jié)融合加上炎癥作用會導(dǎo)致明顯的疼痛、僵硬及關(guān)節(jié)活動受限。嚴(yán)重者晚期出現(xiàn)脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,是造成中青年致殘的主要原因之一。
我國強(qiáng)直性脊柱炎的患病率約為0.32%,多發(fā)于15~40歲,男性好發(fā),男女之比為5∶1,有明顯家族聚集性。
強(qiáng)直性脊柱炎的病因
強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚不明確,目前認(rèn)為主要與遺傳、腸道微生物感染以及吸煙、損傷等環(huán)境因素有關(guān)。
強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)
1、頸肩腰骶部疼痛
強(qiáng)直性脊柱炎患者開始往往是下背部、下腰部疼痛,腰背部、頸肩部僵硬,或出現(xiàn)夜間痛醒,晨起或久坐后起立時(shí)腰部發(fā)僵,活動后減輕;隨著病情加重疼痛及僵硬感逐漸加重,甚至翻身也會感到困難。椎體間隙消失后,脊柱強(qiáng)直性改變脊柱活動受限制,附近肌肉也就開始萎縮,脖子逐漸不能伸直,也不能左右轉(zhuǎn)動,顯得僵硬。
2、關(guān)節(jié)疼痛
約45%的強(qiáng)直性脊柱炎患者最開始出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎,有數(shù)據(jù)顯示強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)病變占40%~70%,病人出現(xiàn)行走困難,喪失活動能力。
3、全身表現(xiàn)
少數(shù)重癥者有發(fā)熱、疲倦、消瘦、貧血。此外,強(qiáng)直性脊柱炎患者還伴有虹膜炎、心血管病變、肺纖維化、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟的損害等臨床表現(xiàn)。
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