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　　家住陜西寶雞18歲少年，出生時(shí)無(wú)異常，等到他學(xué)走路的時(shí)候出現(xiàn)右下肢屈膝困難，走路姿勢(shì)異常，家長(zhǎng)以為是他剛學(xué)會(huì)走路，走路不穩(wěn)就沒(méi)有放在心上，隨著生長(zhǎng)發(fā)育走路異常姿勢(shì)依然存在，但沒(méi)有加重，于是在他10歲時(shí)到醫(yī)院檢查診斷為先天性關(guān)節(jié)攣縮，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議，先天性關(guān)節(jié)攣縮是不發(fā)展性疾病，可在他18歲以后根據(jù)患者的具體癥狀選擇合適的手術(shù)來(lái)改善。

　　現(xiàn)在他已經(jīng)18歲了，主要癥狀表現(xiàn)為下蹲困難、腳后跟不著地，為了進(jìn)一步治療，家長(zhǎng)抱著希望到常崇旺教授門診，經(jīng)過(guò)對(duì)患者查體及病史了解，常崇旺教授介紹：患者之前的診斷很明確，屬于先天性關(guān)節(jié)攣縮，與腦癱的癥狀有所不同，因此，會(huì)有這樣的疑問(wèn)：同樣是下蹲困難、腳后跟不著地，為什么他被診斷為先天性關(guān)節(jié)攣縮？跟腦癱癥狀有哪些不同？又該如何治療？

　　什么是先天性關(guān)節(jié)攣縮？

　　該疾病是因肌肉、關(guān)節(jié)囊及韌帶纖維化引起以全身多個(gè)關(guān)節(jié)僵直為特征的綜合征，是一種不發(fā)展性疾病。其臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，約占50%的患者只累及四肢關(guān)節(jié)，而且多累及大的關(guān)節(jié)，也有患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、半內(nèi)臟及頭面畸形，還有可能關(guān)節(jié)攣縮伴神經(jīng)系統(tǒng)異常，臨床中許多患者表現(xiàn)良好，2/3的患者無(wú)須臥床而能行走。

　　什么是腦癱？

　　腦癱是指從受孕開始至出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征，但是因?yàn)榛颊哌€太小，有時(shí)候癥狀表現(xiàn)并不是特別明顯，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，一些腦癱癥狀會(huì)逐漸的明顯，臨床中常見的腦癱癥狀有運(yùn)動(dòng)障礙（腳尖著地、剪刀步態(tài)、跛行、不能下蹲等）、智力障礙、語(yǔ)言發(fā)育落后或說(shuō)話不清、認(rèn)知障礙及出現(xiàn)的手足徐動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、肌張力低下及強(qiáng)直、震顫等癥狀。

　　根據(jù)這位患者所存在的癥狀，經(jīng)過(guò)骨科、神經(jīng)外科等多學(xué)科專家會(huì)診后，建議進(jìn)行三關(guān)節(jié)融合及跟腱術(shù)來(lái)改善患者的癥狀，需要注意的是，應(yīng)在手術(shù)早期和手術(shù)后堅(jiān)持支具固定治療，可在一定程度上松解攣縮的關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉，使受累的關(guān)節(jié)獲得一定的運(yùn)動(dòng)功能。

　　最后提醒：在治療過(guò)程中，明確診斷，規(guī)范治療是關(guān)鍵，切忌勿聽勿信，避免給患者造成不必要的損傷。