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腺樣體是長在孩子后鼻孔附近的一塊軟組織，正常情況下，腺樣體的生長是有年齡規(guī)律，下圖所示腺樣體扁桃體生長年齡規(guī)律。
2-5歲左右，屬于腺樣體增生最為旺盛的年齡，每個(gè)孩子的腺樣體在這段時(shí)間內(nèi)都會隨年齡增長越來越大。
6-9歲左右，腺樣體停止增生，隨年齡增長開始慢慢縮小。
青春期前后，大部分人的腺樣體會萎縮、消失不見。因此，看到腺樣體并不意味著一定要治療，還得結(jié)合孩子平時(shí)的臨床表現(xiàn)去分析。
1、鼻塞、呼吸粗重、打鼾，就一定是腺樣體肥大嗎？
腺樣體如果長得太大，比如超過70%，最直接的影響就是堵塞后鼻孔，影響空氣進(jìn)出，使得孩子出現(xiàn)鼻塞、通氣不順暢的情況。主要表現(xiàn)如下:
鼻塞和呼吸粗重：應(yīng)該是白天晚上都會有一點(diǎn)、晚上更重；
打鼾：也常常是持續(xù)的，幾乎每晚睡覺都有。如果沒有到每晚打鼾的程度，但平均1周內(nèi)超過3晚有明顯打鼾，也要考慮就診評估；這種打鼾常常占據(jù)整晚睡眠的大部分時(shí)間，調(diào)整睡姿也不能完全緩解打鼾。
口呼吸：有的小朋友沒有明顯鼾聲，但仔細(xì)觀察會發(fā)現(xiàn)有明顯的口呼吸，健康狀態(tài)下鼻子也不能順暢通氣，有明顯的氣流從嘴巴進(jìn)出。
2、多動、不專注和腺樣體肥大有關(guān)系嗎？
當(dāng)腺樣體肥大引起睡眠呼吸不暢，導(dǎo)致慢性通氣不良、慢性缺氧時(shí)，可以診斷為“鼾癥”。國外有多項(xiàng)研究證實(shí)罹患鼾癥會對孩子的神經(jīng)精神系統(tǒng)造成不良影響，但在不同研究中，這個(gè)影響的具體表現(xiàn)則是多種多樣、各有不同的。有的研究發(fā)現(xiàn)鼾癥會影響孩子的學(xué)習(xí)能力；有的研究發(fā)現(xiàn)鼾癥會影響孩子的注意力；有的研究發(fā)現(xiàn)患有鼾癥的孩子情緒不好，會更加暴躁易怒等等。
所以說，腺樣體肥大到一定程度可能會對孩子的神經(jīng)精神系統(tǒng)、行為產(chǎn)生影響。但不是每個(gè)孩子都會有一樣的表現(xiàn)，而且，孩子的行為表現(xiàn)還與很多其他的因素有關(guān)，比如家庭環(huán)境、教育情況等等。如果原因找錯了方向，孩子白白挨了一刀，問題依然解決不了。如果孩子沒有長久而持續(xù)的鼻塞、打鼾等通氣不良癥狀，那么孩子的“行為問題”不妨先找找別的原因。
3、腺樣體面容
如果鼻子長期不通氣，那么孩子只好長期靠嘴巴呼吸。在這種口呼吸模式的影響下，孩子的五官會受到一些異常力量的牽拉，經(jīng)年累月，孩子口腔、顏面部的一些骨骼肌肉隨之發(fā)生變形，從而出現(xiàn)牙齒前突、嘴唇上翹、硬腭高拱等腺樣體面容的表現(xiàn)。
4、腺樣體肥大與鼻竇炎、中耳炎
當(dāng)腺樣體表面潛藏一些細(xì)菌時(shí)，確實(shí)有可能引起鼻竇炎、中耳炎反復(fù)發(fā)作、遷延難愈。
注：左：中耳感染（中耳炎）；右：鼻竇感染（鼻竇炎）
但腺樣體與鼻竇炎、中耳炎之間的因果關(guān)系需要謹(jǐn)慎判斷，當(dāng)這些炎癥發(fā)作次數(shù)確實(shí)特別多、已經(jīng)經(jīng)過充分的規(guī)范保守治療后效果實(shí)在不理想時(shí)，再充分權(quán)衡利弊去考慮切除腺樣體，且腺樣體切除術(shù)后，鼻竇炎、中耳炎依然有可能再發(fā)，只是發(fā)作的頻率可能沒有那么高，保守治療的效果可能會更好。
總之，腺樣體肥大有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估流程，一上來就開刀是不合適。通過詳細(xì)的病史詢問如有無過敏性鼻炎、年齡大小、臨床表現(xiàn)、過敏情況、家族史等，仔細(xì)全面的體格檢查，規(guī)范的輔助檢查如鼻咽部側(cè)位片、鼻腔鏡、睡眠呼吸監(jiān)測等，才能更好的判斷孩子腺樣體肥大的程度、原因、并發(fā)癥、預(yù)后以及治療措施。