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1.什么是垂體瘤？

垂體瘤是源于垂體前葉和后葉以及顱咽管上皮殘余細胞的腫瘤，是最鞍區(qū)常見腫瘤，約占顱內腫瘤的15％。垂體瘤常具有內分泌功能，可造成多種內分泌紊亂。垂體瘤大部分是良性的，少數為惡性或呈侵襲性生長。

2.垂體瘤臨床表現有哪些？

垂體瘤的臨床表現主要有：①顱內神經功能障礙（頭痛、視力視野改變、多尿、嘔吐、眼球活動障礙等）；②內分泌功能障礙（女性主要表現為閉經、溢乳、不育；男性則表現為性欲減退、陽痿、乳腺增生、毛發(fā)稀疏等；面容改變、肢端肥大、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、性情急躁、易激惹；精神萎靡、食欲缺乏、身體虛弱無力、抗病力差、反應遲鈍等垂體功能低下表現）。

很多患者出現上述癥狀而就診于眼科、乳腺外科、婦科、男科等，往往查不出疾病原因，此時不防到神經外科就診，排除一下垂體瘤可能。

3.得了垂體瘤該怎么辦？

明確得了垂體瘤不必過度驚慌，及時到神經外科就診。目前治療垂體瘤的手段很多，包括微創(chuàng)手術、立體定向放射外科及藥物治療，甚至有些無功能且體積小的垂體瘤可定期隨訪。

4.懷疑垂體瘤應該做哪些檢查？

懷疑得了垂體瘤，按部就班做好如下檢查，才能明確診斷，所謂知己知彼，方可百戰(zhàn)不殆。

a. 影像學檢查：增強鞍區(qū)MRI，頭顱冠狀位骨窗CT，腹部B超或腎上腺CT（必要時）；

b. 內分泌檢查：性激素六項（FSH、LH、PRL、雌二醇、血清孕酮、血清睪酮），肢端肥大癥者（GH、IGF-1），甲狀腺功能檢查（T3、T4、TSH、fT3、fT4），庫欣?。ˋCTH、血清皮質醇（8am、5pm、12pm）、24h尿游離皮質醇）；

c. 視力視野檢查；

5.垂體瘤如何治療，能治好嗎？

（1）手術治療：主要為顯微鏡或內鏡下經鼻蝶微創(chuàng)手術為主。少部分體積較大腫瘤，質地較硬，向鞍上生長且束腰征明顯，可選擇開顱手術或上下聯合手術。

（2）放射治療：放射治療常用于術后腫瘤殘余或者復發(fā)、不適合手術或者對藥物不敏感的病人。

（3）藥物治療：除了泌乳素型垂體瘤首選藥物治療外，其他類型腫瘤的藥物治療作為輔助治療。

（4）隨訪觀察：垂體瘤體積較小且無內分泌異常者，可隨訪觀察。

垂體瘤大部分是良性腫瘤，大部分患者通過手術或者藥物治療，均能獲得良好的效果。

6.垂體瘤能微創(chuàng)手術嗎？

神經內鏡下經鼻蝶微創(chuàng)切除垂體瘤更安全、創(chuàng)傷小、恢復快、美觀保留、住院時間短、費用低，術后舒服度大大提高，已經逐步成為垂體瘤手術治療的首選。

7.垂體瘤術后有哪些注意事項？

①術后平躺休息為主1個月，避免用力咳嗽、用力排便，擤鼻和做劇烈運動；②建議2個月內不同房，3個月內不懷孕；③術后根據激素水平，在醫(yī)師指導下服用或調整口服藥物；④如出現鼻腔流水、鼻腔大量出血、劇烈頭痛、口干小便多等情況，要及時就近醫(yī)院就診，并與醫(yī)生取得聯系⑤定期復查。

8.垂體瘤治療后復查看時間和內容有哪些？

①垂體瘤術后復查內容：鞍區(qū)增強磁共振、垂體激素全套、臨床癥狀改善情況及是否有并發(fā)癥發(fā)生等。②通常術后第二天、術后一周、術后一個月定期復查垂體激素；③術后3個月復查鞍區(qū)增強磁共振，以后的復查時間可于復診時聽取主診醫(yī)生的建議。

9.垂體瘤復發(fā)了該怎么治療呢？

復發(fā)的垂體瘤仍可以通過微創(chuàng)手術再次切除，療效確切。對于不想手術或者不能手術患者，可選擇藥物或者放射治療，療效不一。

10.得了垂體瘤能懷孕嗎？

對于想要懷孕的女性垂體瘤患者，建議孕前先治療，等病情確實穩(wěn)定后1-2年左右再考慮懷孕，以免給孕期帶來不必要的麻煩。