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最近，微醫(yī)君收到一條讓人欣慰的留言——

一位朋友在看過微醫(yī)君的一篇關(guān)于胃鏡的文章后，給父母預(yù)約了胃腸鏡的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了媽媽腸內(nèi)的小息肉，將風(fēng)險(xiǎn)扼殺在了萌芽中。

近年來，我國(guó)腸道腫瘤發(fā)病率逐年攀升，但如果能在早期發(fā)現(xiàn)，5年生存率超過90%。而篩查腸道腫瘤最有效、最直接的項(xiàng)目就是——腸鏡。

提到「腸鏡」很多人第一反應(yīng)是抗拒，但事實(shí)上，它是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的篩查結(jié)直腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

今天，微醫(yī)君就跟大家說說「腸鏡」的那些事。

何為腸鏡？

我們通常說的腸鏡，一般是指結(jié)直腸鏡。簡(jiǎn)單來說，就是將一條長(zhǎng)約1.3米、可彎曲、末端裝有自帶光源電子攝像裝置的軟管，從肛門沿著腸腔，慢慢進(jìn)入大腸，并一直到達(dá)盲腸和小腸末端。

檢查過程中，軟管頭部的攝像機(jī)可以觀察整個(gè)大腸的情況；如有需要，腸鏡內(nèi)部的操作器械可鉗取異常組織做病理檢查，或進(jìn)行息肉切除。

整個(gè)腸鏡檢查過程一般不超過半小時(shí)。

無痛腸鏡 VS 普通腸鏡

說起腸鏡，很多人都聽過無痛腸鏡，那么，普通腸鏡和無痛腸鏡有什么區(qū)別呢？

事實(shí)上兩種腸鏡都是插管型的，使用的儀器和檢查方法完全一樣。區(qū)別就在于：無痛腸鏡是在全麻的情況下進(jìn)行操作的。

雖然無痛腸鏡的檢查體驗(yàn)更好，但卻不是人人都能做的，檢查前需要經(jīng)過麻醉醫(yī)生評(píng)估，看能否耐受麻醉。

麻醉耐受有問題、有嚴(yán)重心肺腎等疾病、肝功能衰竭、腹腔嚴(yán)重粘連、身體狀況不佳、經(jīng)麻醉醫(yī)師評(píng)估后不適合做無痛腸鏡的患者不建議進(jìn)行無痛腸鏡檢查。

當(dāng)然，與普通腸鏡相比，無痛腸鏡的價(jià)格會(huì)更高。

>> 補(bǔ)充知識(shí)：麻藥會(huì)讓人變傻嗎？

無痛腸鏡用的是短效麻藥，在體內(nèi)代謝很快，麻藥劑量是麻醉師根據(jù)患者體重、身體素質(zhì)等條件來定的使用藥量，基本控制在檢查結(jié)束幾分鐘內(nèi)患者能自動(dòng)醒過來。
麻藥6小時(shí)以內(nèi)會(huì)完全分解、代謝，對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)不會(huì)帶來后遺癥，對(duì)記憶力也不會(huì)有影響。

所以，沒有必要擔(dān)心做了無痛腸鏡后會(huì)引起記憶力下降、變傻、誘發(fā)老年癡呆等副作用。

腸鏡檢查前后需要注意什么？

01腸鏡檢查前

腸道檢查的成敗，腸道清潔度是關(guān)鍵因素之一。為了讓醫(yī)生能看清我們腸道的問題，在進(jìn)行腸鏡檢查前，我們需要做好“腸道準(zhǔn)備”。主要包括：

>> 飲食要求

檢查前一天進(jìn)食低纖維半流質(zhì)飲食，比如白粥、面條等。不宜食用多渣、帶籽、粗纖維、深色食品，如獼猴桃、火龍果、玉米、芹菜等。

>> 腸道準(zhǔn)備

檢查前一晚或前4~6個(gè)小時(shí)服用清腸道藥物，常見的有聚乙二醇電解質(zhì)、硫酸鎂、甘露醇、磷酸鈉鹽等。（不同的清腸道藥物有不同的注意事項(xiàng)，具體服用應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況遵醫(yī)囑服用。）

最后排出的糞便呈清水或淡黃色，無糞渣，為最佳的腸道清潔效果。

02腸鏡檢查后

1.普通腸鏡檢查者，如檢查中無活檢，檢查結(jié)束后可正常飲食，無痛腸鏡檢查結(jié)束2小時(shí)后正常飲食；

2.檢查中因空氣積聚于大腸內(nèi)，檢查后可能會(huì)感到腹脹不適，環(huán)形按摩腹部、適量走動(dòng)可腹脹緩解，如腹脹難忍應(yīng)立即告知醫(yī)生處理；

3.檢查完當(dāng)天不能開車、從事機(jī)械操作和高空作業(yè)等，以防意外；

4.取活檢或息肉切除后，應(yīng)多臥床休息，3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

>> 特殊情況注意事項(xiàng)

• 女性腸鏡檢查盡量避開經(jīng)期；

• 高血壓需服藥者，檢查當(dāng)日清晨服用清腸藥一個(gè)半小時(shí)前，降壓藥伴少量水吞服；

• 糖尿病患者檢查當(dāng)日不要服用降糖藥或注射胰島素；

• 平時(shí)在服用抗凝藥，如阿司匹林、波立維、華法林等，檢查前停藥一周，并告知醫(yī)生。

哪些人群建議進(jìn)行腸鏡檢查？

是否需要進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查，首先要看自己屬于一般人群、高危人群。

>> 一般人群

一般人群應(yīng)從50歲開始篩查結(jié)直腸癌。也就是說，50歲以上的人，無論男女、無論是否有癥狀、無論是否有危險(xiǎn)因素，都應(yīng)做一次結(jié)腸鏡檢查。

>> 高危人群

高危人群應(yīng)從40歲開始定期篩查結(jié)直腸癌，包括——

1.有腸炎性疾病史。

2.有長(zhǎng)期慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便史。

3.慢性闌尾炎或闌尾切除術(shù)后、膽道疾病、糖尿病。

4.有下腹部放療史。

5.有消化道腫瘤家族史。

除常規(guī)篩查外，出現(xiàn)不明原因的消化道出血(黑便、血便等)、消瘦、腹瀉、腹部腫塊、排便習(xí)慣改變等結(jié)直腸癌報(bào)警信號(hào)的人群，也建議進(jìn)行腸癌檢查。