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　　三叉神經(jīng)痛歸類(lèi)為顱腦神經(jīng)疾病，在過(guò)去俗稱(chēng)“臉痛”，發(fā)病率較高，發(fā)病年齡多在40歲以后的中老年人，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛多于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，加重時(shí)發(fā)作頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，如得不到正確的治療，長(zhǎng)期病痛折磨往往使病人痛不欲生。

　　為減輕三叉神經(jīng)痛患者的病痛，咱們就聊聊三叉神經(jīng)痛的相關(guān)問(wèn)題。

　　三叉神經(jīng)痛怎么識(shí)別？

　　診斷一般是醫(yī)生的事情，為降低誤診率，建議大家到大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。對(duì)于病人及家屬來(lái)講，識(shí)別很重要，正確的識(shí)別不耽誤病情，減少誤診。三叉神經(jīng)痛還是很好識(shí)別的。

　　三叉神經(jīng)痛發(fā)病部位一側(cè)面部（左側(cè)或右側(cè)），罕見(jiàn)兩側(cè)同時(shí)發(fā)病的。三叉神經(jīng)痛有三個(gè)分支，即眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺(jué)和咀嚼肌收縮。疼痛部位嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)的一支或幾支分布區(qū)的額或面部。

　　三叉神經(jīng)痛右側(cè)顏面部患病多于左側(cè)，疼痛多以第二支為中心，第二、三支同時(shí)發(fā)病者最多，其次是第二或第三（提醒：需要與牙疼、副鼻竇炎以及顳頜關(guān)節(jié)痛識(shí)別），第一支患病著少（提醒：需要與偏頭痛識(shí)別）。

　　原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)作前一般毫無(wú)征兆，突然起病，短暫性的，疼痛劇烈，維持?jǐn)?shù)秒或數(shù)分鐘停止，間歇期完全正常，隨著時(shí)間的推移，多數(shù)患者發(fā)作日趨頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，很少有自愈者。

　　疼痛劇烈，常形容為刀割樣、針刺樣、電擊樣、灼燒樣或撕裂樣疼痛。疼痛發(fā)作可因說(shuō)話、洗臉、進(jìn)食、刷牙、震動(dòng)、冷刺激、情緒變化等因素誘發(fā)?？捎邪殡S有面部潮紅、流淚、流涎、流涕等癥狀。

　　部分患者有觸發(fā)點(diǎn)，面部三叉神經(jīng)分布區(qū)某一區(qū)域特別敏感，稍加觸碰就可引起疼痛發(fā)作，此區(qū)域稱(chēng)為"觸發(fā)點(diǎn)"或"扳機(jī)點(diǎn)"，觸發(fā)點(diǎn)常位于疼痛受累支別所支配的范圍內(nèi)，如唇、鼻旁、齒齦及舌部等。

　　以上就是典型三叉神經(jīng)痛的特征，一般早期服用卡馬西平、奧卡西平有很好的效果，疼痛可完全減輕，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛不表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征，應(yīng)用各種檢查也不能發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或功能性病變，針對(duì)病因，現(xiàn)在普遍認(rèn)為是是由于三叉神經(jīng)感覺(jué)根入橋腦（REZ）處受到血管搏動(dòng)性壓迫所致，針對(duì)性手術(shù)是顯微血管減壓術(shù)，可達(dá)到治愈的效果。

　　目前顯微血管減壓術(shù)已逐漸成為治療三叉神經(jīng)痛的首選方法，其特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小，療效確切。

　　以下幾種方式為三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療金標(biāo)準(zhǔn)：

　?。?）典型三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)，“扳機(jī)點(diǎn)”存在；

　?。?）排除炎癥和CPA腫瘤；

　?。?）藥物耐受、毒副作用大、療效差；

　?。?）小于70歲，無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，能耐受手術(shù)；

　　（5）不能接受其他治療后面部麻木；

　?。?）術(shù)前頭顱MR檢查提示三叉神經(jīng)根與鄰周血管關(guān)系密切；

　?。?）患者有手術(shù)意向。