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爸爸向記者講述了小涵受傷的經過:今年11月05日上午7點左右,家長騎電動車送小涵上學,路上突發(fā)遭遇側方小汽車的撞擊,瞬間的暴力導致了小涵左側小腿自足踝部完全掉離,瞬間血流滿地,家長驚慌失措、焦急萬分,撥打110及120。“我們趕過去的時候,看到小涵的左下肢已經處于完全離斷狀態(tài),地上一灘血,還在不斷地流,我們隨機對患肢進行了包扎止血、并采取了臨時固定。”120隨行救護醫(yī)師說。當即確認病情后,聽聞無錫市第九人民醫(yī)院在救治嚴重四肢創(chuàng)傷經驗豐富、遠近聞名,隨即考慮急診前往,并聯(lián)系了無錫市第九人民醫(yī)院小兒骨科的印飛主治醫(yī)師。
“我是在8:32的時候接到了患者的消息,并反復確認了病情及到達時間,”印飛主治醫(yī)師說,“隨即就給患者開通了綠色通道,并提前一方面打電話給中心手術室做麻醉及手術前準備,另一方面打電話給急診骨科的李澤清醫(yī)師,告知患者到達時間及病情,囑急診科提前準備相關止血設備及搶救設備。”患者的姑姑提前從上海趕到后先行掛號、辦理住院。患兒是10:42分到達的急診,經過急診穩(wěn)定生命體征、備血,完善全身查體及腿部檢查后,于11:30到達中心手術室。麻醉科顧宇杰、徐同生醫(yī)師順利實行了插管全麻,打開創(chuàng)面確定了患兒左足踝部完全離斷的病情,這是小兒手足外科最大的難題之一。
術中照片
手術從12:00開始,到15:30結束,一共持續(xù)了3個半小時。印飛主治醫(yī)師團隊考慮到患兒小腿脛骨嚴重粉碎伴缺損,實行了“短縮再植”。經“地毯式清創(chuàng)”徹底清除患者左小腿創(chuàng)口內的污染物及失活壞死組織后,先行克氏針外支架短縮固定脛骨及踝關節(jié),穩(wěn)定骨折后,即在顯微鏡下縫合修復了脛前動靜脈,患兒肢體于13:30成功通血,接下來,印飛醫(yī)師在顧珺醫(yī)師、許生領醫(yī)師的默契配合下,完成了腓骨固定、脛后動靜脈吻合、脛/腓神經修復及足踝部13根斷裂肌腱的修補,手術在有序快速中完成。
“手術一共進行了3個半小時,我們已經盡力降低患者斷肢缺血時間,”印飛主治醫(yī)師術后向我們介紹,“急診手術很圓滿地結束,患者離斷的左小腿終于保住了。術中一共輸了4袋血。手術室外,當愁眉不展的家屬看到親人從手術室推出來后,臉上終于露出了如釋重負的表情......。”
術后第二天,印飛主治醫(yī)師來到病房查看患者的恢復情況。他在查看其患肢后表示,目前皮膚紅潤、張力適中,病情暫時穩(wěn)定。如果這樣的狀態(tài)能持續(xù)下去,成活基本上不是問題。他同時叮囑家屬,臥床期間可以適當加強足部的功能鍛煉,這樣有益于血液循環(huán)。另外,可適當按摩大腿肌肉,預防肌肉萎縮。
印飛主治醫(yī)師表示患者后期還要經歷創(chuàng)面修復、肢體延長等多次手術。術后功能的恢復還是很漫長的過程。印飛醫(yī)師表示,將竭盡所能為患者完成后續(xù)治療,幫助其重返社會。
印飛醫(yī)師個人簡介:
印飛,男,講師,無錫九院小兒畸形矯形組組長,手足畸形疾病專家,現任江蘇省社會辦醫(yī)療機構協(xié)會醫(yī)療美容分會顯微修復重建學組副組長,中國整形美容協(xié)會超顯微醫(yī)學修復分會委員,中國醫(yī)師協(xié)會手外科分會先天畸形疾病學組委員,中華醫(yī)學會整形外科學分會小兒整形學組委員,中華醫(yī)學會整形外科學分會創(chuàng)面修復學組委員,中華醫(yī)學會小兒外科分會燒傷整形學組委員。以第一作者及通訊作者發(fā)表SCI/北大核心期刊50余篇,獲得發(fā)明專利3項。先后主持并參研省、市級課題6項。擅長:小兒先天手足畸形、四肢外傷后畸形矯形、外傷后功能重建、四肢再植再造、四肢骨折的微創(chuàng)治療,四肢復雜創(chuàng)面的顯微修復等。
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