国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

顳下頜關(guān)節(jié)病居家理療之------一個頜墊的誕生

咬合板，又稱之頜墊，是治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的有效方法之一，及顳下頜關(guān)節(jié)手術(shù)后的康復(fù)治療。對咬合創(chuàng)傷、咬合干擾及磨牙癥有輔助診斷及治療作用。它主要是通過解除咬合干擾及咬合創(chuàng)傷，調(diào)節(jié)髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的位置，協(xié)調(diào)髁突與關(guān)節(jié)盤的位置關(guān)系，減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓，抑制升頜肌收縮等達到治療目的。

正常人非功能期保持牙齒的非接觸狀態(tài)，既是吃飯、說話、吞咽外的時間不能使牙齒緊密接觸，避免不自主的緊咬牙，頜墊可以達到咬合分離。

頜墊的發(fā)展趨勢：

1.頜墊種類較多，穩(wěn)定性頜墊，再定位前導(dǎo)性頜墊，twin-block頜墊，數(shù)字化頜墊，最常用的是穩(wěn)定性頜墊。

2.頜墊治療的序列化，理想的序列是再定位前導(dǎo)性頜墊-穩(wěn)定性頜墊-磨牙軟頜墊。多數(shù)臨床病人采用的是穩(wěn)定性頜墊-磨牙軟頜墊。

3.數(shù)字化使各類型的融合成為可能，使髁突位置及關(guān)節(jié)盤位置調(diào)整成為數(shù)字化可控，而不是長時間反復(fù)地單純依靠醫(yī)師自己調(diào)磨。但是費用較貴。

4.目的簡單化，佩戴時間的縮短。

穩(wěn)定頜墊的佩戴說明：

1.對于關(guān)節(jié)疼痛，不要對穩(wěn)定性頜墊被賦予了太多的意義。就是放松神經(jīng)和肌肉，打開關(guān)節(jié)間隙緩解疼痛。

2.穩(wěn)定頜墊是半解剖頜墊，由于咬合板使上下牙列間有了正常的正中關(guān)系，打開牙尖間的鎖結(jié)。下頜在前伸及側(cè)方運動中也不再有障礙，可使下頜位置的本體感覺恢復(fù)正常。

3.穩(wěn)定頜墊的厚度。戴用咬合板可使頜間垂直距離增加，使肌肉張力減小、可消除或改善異常的肌肉活動。后牙區(qū)墊高3mm，由于上下牙間隙呈楔形，前牙區(qū)厚度略厚，尤其是前牙開合的病人，頜墊前面可能達到1厘米厚。

4.穩(wěn)定頜墊佩戴時間。穩(wěn)定合墊晚上睡覺戴就可以，如果因為戴合墊不能入睡，可改為白天佩戴8小時，疼痛及開口受限改善后，逐漸縮短佩戴時間，隔天戴，或與磨牙軟頜墊間隔著戴。戴穩(wěn)定合墊治療周期一般是三個月，再復(fù)查。

5.衛(wèi)生。合墊不能熱水燙，樹脂會變形。頜墊佩戴時間長了，樹脂氧化變黃，視覺不佳，可以用洗潔精刷。佩戴合墊注意口腔衛(wèi)生，頜墊本身的清潔，佩戴合墊前和去除頜墊后的刷牙清潔。

6.通常穩(wěn)定性頜墊單純應(yīng)用于上頜。

7.正畸治療后的保持期，目前正畸保持通常使用壓膜保持器，上下頜各一個，夜間上頜佩戴上頜穩(wěn)定性頜墊，上頜穩(wěn)定性頜墊有正畸保持器的作用，防止上頜正畸牙齒復(fù)發(fā)。下頜同時正常佩戴下頜正畸保持器。

頜墊的相對禁忌癥：

1.口腔干燥綜合征與頜墊佩戴形成一對矛盾，頜墊通常比自然牙列更需要唾液的潤滑作用，唾液的減少增加組織間的摩擦甚至灼燒感。

2口腔內(nèi)廣泛的義齒修復(fù)，頜墊依靠牙齒固位，引起義齒松動。對于個別義齒修復(fù)處可以通過緩沖調(diào)磨的方法，使頜墊與義齒脫離接觸。

3廣泛的牙周病，牙齒松動，頜墊的牙齒固位，不利于牙周病牙的固定和牙周的清潔。

4開口度太小，沒辦法取模。

5個別口腔后部感覺敏感，佩戴頜墊后異物感強烈，嘔吐不止。

6極個別患者訴，頜墊的樹脂材料過敏，引起唇炎。

7正畸治療中，鈦絲加力階段牙齒緩慢移動，導(dǎo)致頜墊佩戴困難，可以暫停正畸換絲，待1月后鈦絲內(nèi)應(yīng)力消失，牙齒停止移動，就可以制作并佩戴頜墊，完成顳下頜關(guān)節(jié)治療。

一個頜墊的誕生過程

1咬蠟，以軟蠟條置于上下牙列間的牙尖最大交錯位，記錄上下頜之間的關(guān)系，下巴不能前伸。

2獲取牙尖交錯位的咬蠟記錄，要有清晰的牙印，最好不要穿蠟。

3選合適的上頜托盤，看上去像沙和尚和魯智深使用的日月方便連環(huán)鏟，上頜是太陽部分，下頜是月亮部分。托盤不管看上去多大，都能鏟進嘴里。

4選合適的下頜托盤，別看滿目瘡痍，每個都是消毒的。

5托盤抹上印模材，都是草莓的味道的，就是哈根達斯嘛。

6取上頜牙列，護士姐姐會扯一扯你的上唇。有些人在這個階段，早飯就白吃了。

7取下頜牙列，護士姐姐會讓你抬抬舌頭。

8護士小姐姐會比較溫柔地把模型從牙上取出來，真怕把真牙也順道都拔出來。

9這是下頜牙列的印模，實事求是的說，沒有鑲牙取模那么讓人惡心。

10護士姐姐們把石膏灌入印模，并修整石膏模型。護士小姐姐每天步數(shù)都是2萬步以上，回家后不用額外運動，腿都跑細了！然后順豐小哥把模型送到千里之外的齒科工廠。

11兩周即14天后，快遞小哥送回來的頜墊全套。低溫消毒，并塑封包裝。

12上頜穩(wěn)定頜墊戴于上頜下頜之間。

13頜墊通常都戴于上頜。

14兩周頭發(fā)都等白了，終于頜墊戴進嘴里了。還好，和下次復(fù)診關(guān)節(jié)注射藥物的時間重合，注射也要間隔14天，也可以接受。

15頜墊剛戴進去有點緊，越戴越松。緊了，箍在牙上難受，睡不著；松了，一吧嗒嘴，頜墊就掉了?？垲M墊的后部，更方便取下頜墊。

16我們曾經(jīng)的頜墊，也是丑得讓人心疼，估計戴著磨嘴。

17我們現(xiàn)在的頜墊是亮晶晶，滑溜溜的。

18其實這是個美女，自古美女當有須。

乍看一下，頜墊就是一個塑料片子，

仔細一看，頜墊還是一個塑料片子。

可是小小的塑料片里凝聚著護士小姐姐們辛勤的汗水，有時不被理解的淚水；

還有順豐小哥風里來雨里去的身影；

長途車師傅不分晝夜駕駛的疲憊；

工廠里技工小哥哥們的加班加點。

小小的頜墊包含了無數(shù)平凡人的生命時間，他們的生命化作康復(fù)的力量。

社會分工讓我們制作出更精美的頜墊，但不讓我們看到具體的制作過程，感受不到頜墊里蘊含的生命力量，無數(shù)人不屈從于命運，向往美好生活的力量。

顳下頜關(guān)節(jié)病首要致病因素是心理因素，如果大家能感受到頜墊里這份生命的力量和傳遞來的愛意，是否能讓我們更寬容的對待他人？是否能夠原諒自己，接受不完美的自己？