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? ? 心臟是一個動力器官,推動血液在脈管系統(tǒng)循環(huán),正如水泵之于供水系統(tǒng)的作用。
? ? 人體生理功能的實現(xiàn)需要心臟不停地跳動,且跳動必需呈現(xiàn)一定的節(jié)律和頻率適應(yīng)性,就像汽車運行必需使發(fā)動力保持一定的規(guī)律和相應(yīng)的轉(zhuǎn)速。人們可以調(diào)整檔位和油門使汽車適應(yīng)不同的路況。心臟可以隨著人體不同的生理和病理狀態(tài)調(diào)節(jié)跳動的頻率或節(jié)律。當(dāng)心臟的這種調(diào)節(jié)功能失調(diào),即表現(xiàn)為心律失常。
? ? 正如中國共產(chǎn)黨對于中國的領(lǐng)導(dǎo)組織作用,心臟也有“主心骨”負(fù)責(zé)發(fā)號施令和上令下達(dá),這就是心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)。竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、束支及浦肯野纖維網(wǎng)是該特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要成員。最高指令從竇房結(jié)發(fā)出后,沿傳導(dǎo)系統(tǒng)向周圍、向下迅速傳播,使整個心臟規(guī)律地收縮和舒張,從而實現(xiàn)泵血功能。指令的發(fā)出和(或)傳導(dǎo)障礙即為心律失常。
? ? 心律失常可發(fā)生在特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的任何部位。常見心律失常有、竇緩、竇停、房早、房速、房撲、房顫、室早、室速、陣發(fā)性室上速、房室傳導(dǎo)阻滯、逸搏等。臨床表現(xiàn)多種多樣、輕重不一,如心慌、心悸、早搏感、脫搏感、失重感、心律(率)不齊、脈搏或快或慢或不等、出汗、乏力、胸悶、氣短、頭暈、頭痛、黑矇、暈厥等,甚至猝死。當(dāng)你出現(xiàn)上述癥狀時,要警惕是否已經(jīng)存在心律失常,必須引起足夠重視,及時尋求心律失常專業(yè)醫(yī)師的咨詢診療。
? ? 心律失常的綜合評估與管理。包括藥物治療和非藥物治療。微創(chuàng)手術(shù)有房顫冷凍消融術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療房撲、房顫、陣發(fā)性室上速(AT、AVNRT、AVRT)、預(yù)激綜合征、房性期前收縮、室性期前收縮、室速。心血管器械植入術(shù)包括單腔/雙腔起搏器植入術(shù)、心臟再同步化治療(CRT)、埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)植入術(shù)、無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)、臨時起搏器植入術(shù)、起搏器更換術(shù)等。
? ? 特別項目簡介:
? ? ①經(jīng)導(dǎo)管冷凍球囊房顫消融術(shù):經(jīng)導(dǎo)管將“冷源”引入左心房內(nèi),利用低溫將致病的傳導(dǎo)路徑毀損,實現(xiàn)左心房-肺靜脈雙向傳導(dǎo)阻滯,從而治療房顫。尤其適用于陣發(fā)性房顫、早期房顫。采用微創(chuàng)手段,安全性高,手術(shù)時間短,成功率高,復(fù)發(fā)率低。
? ? ②射頻消融術(shù):經(jīng)導(dǎo)管將“熱源”引入心臟,利用熱效應(yīng)毀損異常興奮灶、異常的傳導(dǎo)通路等,用于治療房撲、房顫、室上速、室速、頻發(fā)早搏等。
? ? ③心臟起搏治療:心臟起搏器模擬正常心臟的沖動形成和傳導(dǎo),發(fā)放一定形式的電脈沖刺激心臟,使之收縮治療因心律失常所致的心臟功能障礙。
? ? ④左心耳封堵術(shù):用于預(yù)防非瓣膜性房顫的血栓栓塞事件。房顫時血栓主要來源于左心耳,經(jīng)導(dǎo)管將人工封堵器封堵于左心耳,預(yù)防血栓脫落。左心耳封堵術(shù)的建議: 具有較高卒中風(fēng)險(CHA2DS2-VASC評分:男性≥2分,女性≥3分),對長期服用抗凝藥有禁忌證,但能耐受短期(2~4周)單藥抗凝或雙聯(lián)抗血小板藥物治療者;具有較高卒中風(fēng)險,口服抗凝藥期間曾發(fā)生致命性或無法/難以止血的出血事件者(如腦出血/脊髓出血,嚴(yán)重胃腸道/呼吸道/泌或泌尿道出血等)。
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