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單純感染HPV醋酸白能測出來嗎
“黃主任,如果沒有疣體,單純感染HPV醋酸白能測出來嗎”
這是一位患者朋友的問題,心存疑惑。
在我的多篇文章《做了醋酸白實驗?zāi)芘懦怃J濕疣嗎(經(jīng)典問答)》、《醋酸白試驗陰性能否排除尖銳濕疣及HPV感染?》、《到底是以醋酸白試驗還是以HPVDNA的結(jié)果為準》、《尖銳濕疣的醋酸白試驗“長”什么樣的 ——醫(yī)生的尖銳濕疣圖譜之四》、《“醋酸白”對尖友能做些什么》、《莫把醋酸白試驗當成“放之四海皆真理”的萬金油》等等均有介紹醋酸白試驗。
醋酸白試驗的原理目前尚未清楚,其機制可能是由于被 HPV 感染的上皮細胞角蛋白增多,被感染的上皮細胞角蛋白在上皮內(nèi)表達增加,容易被醋酸凝固而發(fā)白。
這里簡單給大家一個比較完整的介紹:1980年,Reid發(fā)現(xiàn)在有尖銳濕疣的患者中經(jīng)用3%醋酸溶液濕敷后,能見到原來外觀正常皮膚黏膜上肉眼所完全見不到的損害。此后通過免疫組化和病理活檢證實這些損害是HPV所致的亞臨床感染,之后發(fā)展用3%~5%醋酸溶液涂布或者外敷在待檢查的皮損處以及其周圍皮膚黏膜,3~5分鐘如果見到均勻一致的變白的區(qū)域,邊界清楚,周圍正常組織不變色,為陽性,說明可能有HPV感染。
如果沒有足夠多的上皮細胞角蛋白,就像文章開頭的患者朋友所說單純HPV感染,沒有疣體贅生物的情況下就不容易被醋酸凝固而呈現(xiàn)肉眼所看得見的“發(fā)白”現(xiàn)象。
這樣大家就明白了吧。
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