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精索封閉
2020年04月06日 【健康號(hào)】 吳玉偉     閱讀 13167

附睪炎、精索封閉

1.附睪炎

附睪炎感染途徑主要是逆行感染,致病菌主要是大腸桿菌、葡萄球菌,其次是結(jié)核桿菌、淋球菌、衣原體等。雖然隨著科學(xué)的進(jìn)步,80%可找到病因,但仍有20%病因不明。過(guò)敏、免疫反應(yīng)可能在其中起一定作用。很多學(xué)者主張使用利多卡因或布比卡因20 ml進(jìn)行精索封閉,能有效地阻止疼痛進(jìn)一發(fā)展和解除已有癥狀.我們加用抗生素可讓有效抗生素直接通過(guò)附睪睪丸的各層鞘膜組織,并迅速達(dá)到非常高的局部藥物濃度配合利多卡因的局部麻醉作用,能延長(zhǎng)抗生素作用時(shí)間并緩解臨床疼痛癥狀地塞米松可減輕炎性水腫所以混合藥液可以迅速達(dá)到消炎、殺菌、止痛、消腫等目的。一般在注藥后1-2天附睪明顯縮小,精索變軟,炎性水腫減輕,陰囊紅腫消退,全身及局部癥狀改善。經(jīng)2-3次封閉,附睪可縮小1/2以上,2周左右恢復(fù)正常。

2.精索封閉治療

1)用慶大霉素8萬(wàn)u、2利多卡因5 ml、地塞米松5 mg 行精索封閉。

2)方法:腹股溝區(qū)及會(huì)陰部備皮,在外環(huán)下方,左手拇指、示指、中指于外環(huán)下方捫及病變側(cè)精索后提起,常規(guī)消毒,右手持注射器先垂直皮膚進(jìn)針1.0-1.5 cm然后以45°斜刺入精索約0.5-1.0cm,輕輕左右移動(dòng)針頭,如精索隨之移動(dòng),表明穿刺成功,回抽無(wú)血后注入藥液。每日1次或隔日1次,若為雙側(cè)病變,可同時(shí)封閉治療。

3)治療周期:5-7天為1個(gè)療程。


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吳玉偉
主治醫(yī)師/研究員
江南大學(xué)附屬醫(yī)院
泌尿外科,外科
泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、泌尿系炎癥、泌尿系畸形,男科疾病等。
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