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孩子出現(xiàn)了腺樣體肥大,是否需要進行手術治療,這個不能一概而論,需要根據(jù)孩子的具體情況來判斷。
常見情況如下
1、3歲以下的孩子,通常優(yōu)選不是手術,即使腺樣體堵塞80%以上,還是建議可以嘗試保守的藥物治療,且臨床證實保守的藥物治療有效。
2、3歲以上的孩子可進行呼吸睡眠監(jiān)測,如果提示有低通氣、缺氧、頻繁未覺醒等情況,且腺樣體堵塞70%以上,甚至堵塞90%以上,同時還伴有鼻竇炎、中耳炎、扁桃體肥大,通常建議進行手術干預。?
3、如果耳鼻喉科不是首診,是經(jīng)過口腔科后,診斷牙齒有畸形,再回到耳鼻喉科就診的病人,如果此時發(fā)現(xiàn)有肥大的扁桃體腺樣體,通常建議先在耳鼻喉科進行切除,再到口腔科進行正畸。
兒童患有腺樣體肥大,危害遠遠大于成年人
1、由于鼻腔阻塞,患者出現(xiàn)張口呼吸,伴有打鼾,嚴重的可以出現(xiàn)呼吸暫停、缺氧、易驚厥,影響兒童生長發(fā)育;?
2、長期缺氧可以影響大腦發(fā)育,白天精神萎靡或者嗜睡、食欲差、注意力不集中、多動等癥狀,還有的病人出現(xiàn)反應遲鈍、脾氣暴躁;
3、長期張口呼吸可以影響面骨發(fā)育,表現(xiàn)為上唇短,下頜骨下垂,鼻唇溝消失,硬腭高拱,牙齒排列不整齊,咬合不良等,形成特殊的“腺樣體面容”;
4、由于長期呼吸不暢,導致的肺擴張不良,可以引起雞胸或者扁平胸,或者長期缺氧可以并發(fā)肺心病;?
5、肥大的腺樣體阻塞后鼻孔以及咽鼓管,可以反復出現(xiàn)鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎,影響患者的嗅覺和聽力。
仁樹醫(yī)療耳鼻喉科沈偉醫(yī)生提醒:兒童腺樣體肥大一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,等肥大到一定程度甚至已經(jīng)對孩子智力、身高、面容造成影響再治療,不僅是療程長,治療難度大的問題,對孩子造成的身體和心理的創(chuàng)傷也難以彌補。
如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)以下癥狀 建議及時就醫(yī)檢查?
①呼吸困難,包括經(jīng)常打鼾、鼻堵;
②睡不安穩(wěn),包括翻來覆去、睡覺憋醒;
③面容改變:面容越來越丑,出現(xiàn)“腺樣體面容”;
④扁桃體炎:腺樣體肥大往往與扁桃體腫大同時存在;
⑤其它疾他病:經(jīng)常感冒伴鼻炎、鼻竇炎不易好轉、反復中耳感染等。
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