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當(dāng)“低頭族”變成一種常態(tài),頸椎病這種原本應(yīng)該是“老年病”的疾病,也逐漸年輕化。越來越多的人,年紀(jì)輕輕頸椎就開始出現(xiàn)各種各樣的問題,不僅非常不舒服,有時(shí)候還會(huì)影響正常的工作和生活。
大多數(shù)頸椎病患者可以通過改善生活方式、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療等保守治療方法取得比較好的治療效果。但當(dāng)頸椎病病情比較嚴(yán)重時(shí),保守治療效果就有限了,必須通過手術(shù)才能控制癥狀。
這篇文章總結(jié)了頸椎病手術(shù)治療的常見問題,希望能給被頸椎病困擾的朋友一些幫助。
什么是頸椎???
頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病。
頸椎病的癥狀多樣而復(fù)雜,多數(shù)患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分患者一開始就癥狀較重者。頸椎病常見有六種分型:頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合型。
頸椎病發(fā)展到什么情況才需要做手術(shù)?
我們總是說:頸椎病嚴(yán)重情況下需要手術(shù)治療,那具體什么情況叫“嚴(yán)重情況”呢?
保守治療3個(gè)月無效,或者盡管有效,但是停止治療后癥狀反復(fù)發(fā)作,影響正常生活和工作。
神經(jīng)根性疼痛劇烈,保守治療無效。
上肢某些肌肉出現(xiàn)肌無力、甚至肌萎縮,經(jīng)保守治療2~4周后仍有發(fā)展趨勢。
脊髓型頸椎病。手術(shù)是脊髓型頸椎病唯一有效的治療方式。
頸椎病手術(shù)治療有哪些方法?
頸椎病的手術(shù)治療方法可分為頸椎前路手術(shù)、頸椎后路手術(shù)和頸椎前后路聯(lián)合手術(shù)。
頸椎前路手術(shù),指在頸部前方或側(cè)前方進(jìn)行手術(shù),包括減壓和重建穩(wěn)定。減壓是指切除突出的椎間盤、增生的骨贅或大部分椎體、肥厚和骨化的后縱韌帶,解除脊髓、神經(jīng)根的壓迫。重建穩(wěn)定則包括融合與非融合技術(shù)。融合技術(shù)指采用自體骨塊、同種異體骨塊等材料,填充減壓時(shí)切除的椎間盤、椎體,實(shí)現(xiàn)永久穩(wěn)定。非融合技術(shù)即頸椎人工椎間盤置換術(shù),可以保留手術(shù)節(jié)段的活動(dòng),適合于椎間隙退變較輕、單純椎間盤突出等“軟性”壓迫的患者。
頸椎后路手術(shù),指在頸部后方進(jìn)行的手術(shù),主要包括椎管擴(kuò)大、椎板成形術(shù)和椎板切除加固定融合術(shù),擴(kuò)大椎管的有效矢狀徑,解除脊髓壓迫。
頸椎前后路聯(lián)合手術(shù),指同時(shí)在頸部前后方進(jìn)行的手術(shù),一般用于單純前路或后路手術(shù)效果不佳的情況。
頸椎病的手術(shù)治療選前路好還是后路好?
頸椎前路手術(shù)和頸椎后路手術(shù)實(shí)際上沒有明確的好壞之分,選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)主要取決于頸椎病的壓迫來源于前方還是后方。
在椎間盤突出、鉤椎關(guān)節(jié)增生、骨贅壓迫頸神經(jīng)和脊髓等情況下,壓迫來自于前方,就需要選擇前路手術(shù);而在黃韌帶增生肥厚等情況下,就需要選擇后路手術(shù)。不過,當(dāng)出現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化癥時(shí),部分病例可以通過前路手術(shù)直接切除致壓物,但是,如果骨化范圍廣、椎管狹窄重,剛需通過后路手術(shù)擴(kuò)大椎管容積。
頸椎融合手術(shù)會(huì)影響頭部活動(dòng)嗎?
頸椎融合手術(shù)對頭部活動(dòng)沒有太大影響。人的頸椎共有7節(jié)組成的,頭的屈伸活動(dòng)主要發(fā)生在第1節(jié)跟枕骨之間的關(guān)節(jié),頭的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主要發(fā)生在第1節(jié)和第2節(jié)之間的關(guān)節(jié),而頸椎病很少累及到這些部位。所以,對剩余的5節(jié)頸椎做融合手術(shù),對頭部活動(dòng)不會(huì)有太大影響。
簡而言之,當(dāng)頸椎病病情嚴(yán)重,需要做手術(shù)的時(shí)候,一定要聽從醫(yī)生的專業(yè)建議。不要因?yàn)樽约旱摹熬髲?qiáng)”影響了自己的健康??!
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