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下面和大家講一講磨玻璃結(jié)節(jié)長什么樣子。磨玻璃結(jié)節(jié)和病理的對照圖解。
例一、雙原發(fā)癌。
這是右上肺后段的磨玻璃結(jié)節(jié),比較小,兩個藍(lán)色箭頭指示的是磨玻璃結(jié)節(jié)的邊緣發(fā)亮發(fā)白的部分,是兩根擴(kuò)張的小血管。
上圖是同一個病人的中葉磨玻璃結(jié)節(jié)。上面藍(lán)色的箭頭指示的是一根小血管進(jìn)入結(jié)節(jié)。下面兩個并列的藍(lán)色箭頭指示的是一根血管分出兩支小血管進(jìn)入這個混合磨玻璃結(jié)節(jié)。這兩個結(jié)節(jié)的病理如下,都是微小浸潤性腺癌。
例二、單發(fā)的純磨玻璃結(jié)節(jié)——原位癌。
此磨玻璃結(jié)節(jié)稍大于6mm。其他醫(yī)生考慮為不典型腺瘤樣增生(原位癌的癌前病變)。我術(shù)前考慮為原位癌可能大。注意結(jié)節(jié)不是標(biāo)準(zhǔn)的球形,黃色箭頭指示處結(jié)節(jié)稍向上突起。
下圖為病理,病理為原位癌,局部稍接近微小浸潤癌。
例三、多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)。
此圖上面大的藍(lán)色箭頭指示的是上葉尖段一個3毫米磨玻璃結(jié)節(jié),有一根小血管與上方橫向走行的小血管相連。此圖下面兩個并列小的的藍(lán)色箭頭指示的是上葉尖段一個8兩個藍(lán)色箭頭正對著磨玻璃結(jié)節(jié)內(nèi)部的兩個小空泡。此圖不是腫瘤的最大截面CT,最大截面CT兩個小空泡顯示不清楚,為最大截面CT上此結(jié)節(jié)約10毫米。
下圖為病理,大的混合磨玻璃結(jié)節(jié)為微小浸潤性腺癌,小的結(jié)節(jié)為原位癌。
例四、電風(fēng)扇葉片樣混合磨玻璃結(jié)節(jié)。
混合磨玻璃結(jié)節(jié)較大,接近20毫米。長得像是3個電風(fēng)扇葉片拼合起來的。左、右、正下方三個藍(lán)色箭頭指示的是磨玻璃結(jié)節(jié)的三個“電風(fēng)扇葉片”。左下方橫向走行的藍(lán)色箭頭指示的是一個“電風(fēng)扇葉片”與胸膜間一根條索相連。
下圖為此結(jié)節(jié)的病理,由于其中實(shí)性成分比例較前幾個病例增多,病例為浸潤性腺癌,而且浸潤性腺癌中有90%的亞型較好,但是有10%的的成分是乳頭型。乳頭型惡性度明顯增高。
例五、微小浸潤性腺癌。
左上肺尖后段混合磨玻璃結(jié)節(jié),7毫米左右。藍(lán)色箭頭指示的是結(jié)節(jié)。黃色箭頭指示的是其中擴(kuò)張的小血管。整個結(jié)節(jié)像一個帶葉子的蘋果。牽拉葉間裂胸膜。病理是微小浸潤性腺癌,緊鄰胸膜。這個結(jié)節(jié)如果不切除,將來遲早要增大侵犯葉間裂胸膜,容易擴(kuò)散。
例六、混合磨玻璃結(jié)節(jié),實(shí)性成分占一半。
這是一個較大的混合磨玻璃結(jié)節(jié),可見結(jié)節(jié)內(nèi)部實(shí)性成分占一半左右。磨玻璃結(jié)節(jié)的下邊可見內(nèi)部有不規(guī)則空腔,空腔的形狀類似一個倒過來的人字形??涨粌?nèi)部不光滑。
下圖為病理,為浸潤性腺癌,兩種亞型病理分型較好。此病人葉間裂還有三枚實(shí)性結(jié)節(jié),切除后病理為葉間淋巴結(jié)。
例七、空腔型混合磨玻璃結(jié)節(jié)。
這是一個較大的混合磨玻璃結(jié)節(jié),可見結(jié)節(jié)內(nèi)部空腔占一半左右??涨恢車蝗δゲAС煞?,磨玻璃成分在后壁后一些??涨粌?nèi)部基本光滑。磨玻璃結(jié)節(jié)的右側(cè)壁有小毛刺影。
病理為微小浸潤性腺癌,與葉間裂胸膜很近。
例八、三角形混合磨玻璃結(jié)節(jié)。
這是一個8毫米的混合磨玻璃結(jié)節(jié),左側(cè)藍(lán)色箭頭指示的是內(nèi)部一個小空洞,下邊藍(lán)色箭頭指示的是結(jié)節(jié)下壁向外突起??涨粌?nèi)部基本光滑。磨玻璃結(jié)節(jié)的右側(cè)壁有小毛刺影。
病理為浸潤性腺癌,分型較好。
例九、原位癌和微小浸潤性腺癌的過渡階段。
這是一個7毫米的混合磨玻璃結(jié)節(jié),棉球狀。左側(cè)黃色箭頭指示的是磨玻璃結(jié)節(jié)左側(cè)邊緣的一個擴(kuò)張小支氣管,密度較低,圖中看起來發(fā)暗一些。
病理為原位癌和微小浸潤性腺癌的過渡階段。
例十、肺尖的原位癌。
這是一個7毫米的磨玻璃結(jié)節(jié),邊緣不規(guī)則,左邊黃色箭頭指示的是內(nèi)部一個小空洞。右上箭頭指示的是磨玻璃結(jié)節(jié)向右上方突起,形狀像動畫片中狗熊的耳朵。
病理為原位癌。
以上結(jié)節(jié)都不是很大,想看比較大的磨玻璃結(jié)節(jié),可以點(diǎn)擊下面的健康號文章標(biāo)題,藍(lán)色文章標(biāo)題可以直接點(diǎn)擊:
兩厘米以上的磨玻璃結(jié)節(jié)長什么樣子?圖解大型混合磨玻璃結(jié)節(jié)
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