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尿痛（urodynia）指患者排尿時尿道或伴恥骨上區(qū)、會陰部位疼痛。其疼痛程度有輕有重，常為燒灼感，重者痛如刀割。尿痛常見于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、膀胱結(jié)核、腎盂腎炎等。治療尿痛首先要控制急性感染，同時配合藥物外洗，然后根據(jù)尿道外口的局部情況決定治療方案。女性尿痛為尿路感染、陰道炎、膀胱收縮和括約肌松弛，及膀胱腫瘤；男性尿痛為前列腺炎、尿路感染、性病等。
病因及常見疾病
1.病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。
（1）膀胱尿道受刺激
最常見為炎癥性刺激，如腎盂腎炎、腎結(jié)石合并感染、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、陰道炎等，在急性炎癥和泌尿系活動性結(jié)核時最為明顯。非炎癥性刺激如結(jié)石、腫瘤、膀胱或尿道內(nèi)異物、膀胱瘺和妊娠壓迫等。
（2）膀胱容量減少
如膀胱占位性病變，或膀胱壁炎癥浸潤、硬化、攣縮所致膀胱容量減少。
（3）膀胱神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常
見于精神緊張和癔病，可伴有尿急，但無尿痛。
（4）女性尿痛
最常見原因是尿路感染，包括腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎，另外陰道炎、老年萎縮性陰道炎、膀胱收縮和括約肌松弛以及膀胱腫瘤等都可造成尿痛。
（5）男性尿痛
可有前列腺炎、尿路感染、性病等。
2.鑒別診斷
（1）排尿開始時尿痛明顯，或合并排尿困難者，病變多在尿道，常見于急性尿道炎。
（2）排尿終末時疼痛，且合并尿急者，病變多在膀胱，常見于急性膀胱炎。
（3）排尿末疼痛明顯，排尿后仍感疼痛，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區(qū)炎、前列腺炎等。
（4）排尿突然中斷伴疼痛或尿潴留，見于膀胱、尿道結(jié)石或尿路異物。
（5）排尿不暢伴脹痛，老年男性多提示前列腺增生，亦可見于尿道結(jié)石。
（6）排尿刺痛或燒灼痛，多見于急性炎癥刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎。
3.治療
中段尿培養(yǎng)細菌培養(yǎng)：可采用清潔中段尿、導(dǎo)尿及膀胱穿刺尿做細菌培養(yǎng)，其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠。中段尿細菌定量培養(yǎng)≥10的5次方/ml，稱為真性菌尿，可確診尿路感染；尿細菌定量培養(yǎng)10的4～5次方/ml，為可疑陽性，需復(fù)查；如＜10的4次方/ml，可能為污染。恥骨上膀胱穿刺尿細菌定性培養(yǎng)有細菌生長，即為真性菌尿。尿痛伴發(fā)熱一般靜脈輸液，72小時后改口服（左氧氟沙星，環(huán)丙沙星，頭孢孟多，頭孢呋辛，阿莫西林克拉維酸鉀分散片）。