国产超碰在线观看|91婷婷一二三区|免费中文视频在线|欧美一级日韩精品|影音AV二色在线|精品久久国产激情|美女网站黄色极品|青青草院视频在线|美女搞黄色无遮挡|青久在线手机视频

　　流鼻涕是常見的生理現(xiàn)象，一般情況下，大家發(fā)現(xiàn)自己流鼻涕，總以為是著涼感冒或鼻炎犯了。然而你可能想不到，鼻子里流出來的，不一定是鼻涕，還有可能是“腦子里的水”——腦脊液。

　　“健康杭州”2024年10月15日報道，大約2個月前，杭州人趙先生開始流鼻涕，還經(jīng)常感覺頭痛，起初他自認為是感冒了沒當回事。不曾想，這次感冒異常頑固，反復(fù)跑了好幾趟醫(yī)院，依舊沒有緩解。

　　他來到當?shù)刂t(yī)院呼吸科，接診醫(yī)生覺得患者的病情并不簡單，建議他轉(zhuǎn)診到神經(jīng)外科。醫(yī)生詳細詢問病史才得知，原來患者2個月前騎電動車出過一次車禍，因為當時沒什么感覺，所以沒重視也沒檢查。

▲ 止不住的“清水鼻涕”可能是腦脊液

　　結(jié)果，不查不知道，一查嚇一跳，患者前顱底骨折，而且額底的部分腦組織透過骨折缺失的地方擠入了鼻腔，并伴有腦脊液漏。至此，真相大白，流淌了兩個月的“清水鼻涕”，竟是腦脊液。

　　上海藍十字腦科醫(yī)院【同濟大學附屬上海藍十字腦科醫(yī)院(籌)】6B神經(jīng)外二科副主任盧云鶴博士講解道，腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的無色透明的液體。腦脊液包圍并支持著人體整個腦及脊髓，起一定的保護作用。在清除代謝產(chǎn)物及炎性滲出物方面，起著身體其它部位淋巴液所起的作用。

　　根據(jù)中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會發(fā)布的《腦脊液漏規(guī)范化管理中國專家共識》，腦脊液漏，是指腦脊液在顱內(nèi)外壓力梯度的作用下從硬腦膜缺口及其所覆蓋的顱骨缺損處經(jīng)鼻腔、外耳道或開放傷口漏出的現(xiàn)象。持續(xù)的腦脊液漏不僅會造成腦脊液循環(huán)動力學的紊亂，出現(xiàn)體 位性頭痛和頭暈，而且還會進一步增加腦膜腦炎、切口愈合不良甚至是顱內(nèi)出血等并發(fā)癥的風險。

　　根據(jù)病因，腦脊液漏的臨床分型可以分為：外傷性腦脊液漏、手術(shù)后腦脊液漏和特發(fā)性腦脊液漏。根據(jù)腦脊液漏的流出部位可以分腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏、傷口腦脊液漏。

　　大約80%的腦脊液漏是由頭部外傷造成顱骨骨折所引起， 30%的顱底骨折患者會出現(xiàn)腦脊液漏，7%~37%的外傷性腦脊液漏患者會出現(xiàn)腦膜炎。臨床流行病學資料顯示，顱腦外傷后發(fā)生腦脊液漏者相較于未發(fā)生腦脊液漏者，1年內(nèi)病死率增加44%。

▲ 腦脊液漏常引起頭痛

　　根據(jù)《腦脊液漏規(guī)范化管理中國專家共識》，該疾病的治療管理主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療措施包括臥床休息、預(yù)防性使用抗生素等。

　　對于創(chuàng)傷性腦脊液漏，如合并顱內(nèi)積氣、顱底骨折、鼻竇積液等，應(yīng)在急診手術(shù)處理顱腦損傷同時，探查有無顱底骨折、額竇后壁骨折、乳突骨折等，并妥善修復(fù)。對于顱腦損傷輕癥行保守治療者，在治療期間出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)首先進行對癥治療。若保守治療4周無效時，應(yīng)盡早進行腦脊液漏的修補手術(shù)。

　　盧云鶴博士提醒，雖然腦脊液鼻漏與“清水鼻涕”十分相似，但仔細辨別仍然可以區(qū)分。出現(xiàn)以下情況，尤其是有頭部外傷史或腦膜炎病史者，要格外留意：

　　1.單側(cè)或雙側(cè)鼻腔間斷性或持續(xù)性流出清亮、水樣液體，單側(cè)居多，伴隨嗅覺減退或消失等癥狀;

　　2.低頭、用力、壓迫雙側(cè)頸靜脈時，癥狀可進一步加重;

　　3.外傷性腦脊液鼻漏，可同時有血性液體自鼻腔流出。

　　此外，若在“流涕不止”的同時，出現(xiàn)嚴重頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，則要高度懷疑是否已出現(xiàn)顱內(nèi)感染，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查，以免因延誤治療造成嚴重后果。

　　部分內(nèi)容參考來源：《腦脊液漏規(guī)范化管理中國專家共識》、科普中國等。

　　版權(quán)聲明：部分圖片源自攝圖網(wǎng)，如有版權(quán)糾紛，請及時聯(lián)系醫(yī)院。一經(jīng)查實，將立即刪除。