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癲癇急救的誤區(qū)

2020年07月31日【健康號】陳英輝閱讀 9379

1 不要往嘴里塞東西。有人認為癲癇大發(fā)作時會咬傷舌頭，甚至有可能會咬斷。因此遇到癲癇發(fā)作時要往患者嘴里放硬物，避免舌咬傷。目前國內(nèi)外學界普遍認為沒有必要，因為癲癇大發(fā)作時強大的咬肌閉合有可能導致患者咬斷塞入的東西，而斷裂物品容易引起窒息。另外，往嘴里塞東西必然需要撬開嘴巴，很容易造成牙齒和軟組織損傷。而且臨床癲癇發(fā)作少有將舌頭咬掉的報道，一般僅有舌尖和嘴唇的少許損傷。因此建議，如果沒有專業(yè)的急救人員在場，請勿往患者嘴里放任何東西，相對于可能出現(xiàn)的舌咬傷，窒息的后果嚴重得多。

2 一般無需進行心肺復蘇?；颊咴诎d癇發(fā)作時由于肢體抽搐或痙攣狀態(tài)，這時重要的是救援者應將患者調(diào)整為側(cè)躺姿勢，保持呼吸通暢。在癲癇抽搐停止后，觀察患者反應和呼吸等生命體征，如無反應且無呼吸，則應立即進行心肺復蘇。

3 不要掐人中。癲癇發(fā)作是由大腦異常放電引起的，對于已經(jīng)開始的癲癇發(fā)作，只有大腦放電結(jié)束，發(fā)作才會中止。因此常規(guī)方法都無法終止患者的抽搐（除非靜脈快速給予抗癲癇藥，此方法僅在醫(yī)院有可能）。掐人中不僅無法終止抽搐，還有可能帶來額外的傷害，比如壓傷等。

4. 是否即刻送醫(yī)？大部分癲癇大發(fā)作都是自限性的，絕大部分抽搐都會在5分鐘內(nèi)自然停止，只有持續(xù)發(fā)作（超過5分鐘）或短時間頻繁發(fā)作（如30分鐘內(nèi)發(fā)作3次以上）需要靜脈快速藥物中止，才需要送醫(yī)。因此在大發(fā)作開始后，首先應保護病人遭受額外傷害。

5. 抽搐結(jié)束后立刻給藥？患者抽搐后有一段時間意識沒有完全恢復（時間不等，一般十幾分鐘到幾小時），期間不要馬上給藥，以免再次抽搐導致嗆咳、窒息。另外，口服藥物通過消化吸收入進入血液，發(fā)揮作用是需要一定時間的。因此只要正規(guī)按時服藥，使藥物濃度穩(wěn)定，一般無需抽搐結(jié)束后立刻給藥。

此文部分參考DXY醫(yī)生莊時利和