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幼兒身高管理指南

在我的兒童保健門診，經(jīng)常會(huì)遇見焦慮的“新手媽媽”，她們會(huì)因?yàn)楦鞣N孩子的喂養(yǎng)問題而煩惱。例如，孩子挑食偏食怎么辦？孩子怎么不長(zhǎng)身高不長(zhǎng)肉？孩子睡眠太差怎么辦？媽媽們都希望培養(yǎng)一個(gè)全能寶寶，可現(xiàn)實(shí)總是不如人意......

案例：有個(gè)在我這里做兒童保健的男性患兒，家屬主訴身高不理想，要求評(píng)估。體格檢查：現(xiàn)2歲6月，身高88cm（P10），體重13kg（P25-50），頭圍48.5cm（P25-50），出牙19顆，心肺腹無(wú)異常，右側(cè)睪丸鞘膜積液。了解他的現(xiàn)病史：G1P1，剖宮產(chǎn)出生，胎齡39w，產(chǎn)重3.2kg，身長(zhǎng)48cm，出生第1年身高增長(zhǎng)25cm，第2年身高增長(zhǎng)12cm，近半年身高增長(zhǎng)3cm。家屬述近3月患兒厭奶，不攝入牛奶；近半月出現(xiàn)睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡晚、半夜啼哭。家族史：父親身高174cm，母親身高160cm，遺傳身高173.5±5cm，母親月經(jīng)初潮13歲，家族中無(wú)矮身材、晚長(zhǎng)史。輔助檢查：血常規(guī)、甲功、鐵蛋白正常，維生素D 29.8ng/ml。臨床診斷：兒童型生長(zhǎng)不足。處置意見：喂養(yǎng)指導(dǎo)，合理喂養(yǎng)，生活習(xí)慣培養(yǎng)，技能培養(yǎng)。

案例分析：上述患兒因身高不理想就診，家屬非常在意孩子的身高，認(rèn)為夫妻二人的身高都不矮，為什么孩子的身高一直維持在P10左右？我告訴他們遺傳因素是非常重要的，但不是唯一。還有很多后天因素，同樣也會(huì)影響孩子的身高。因患兒不符合矮小癥的診斷，所以，我只能開部分和長(zhǎng)個(gè)子相關(guān)的檢查。但我們從家長(zhǎng)自述可以看出，這個(gè)患兒的飲食、睡眠都存在一些問題，告知家長(zhǎng)需要進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)，希望通過生活方式的改變來(lái)幫助其管理身高。

像上述案例這種，身高不理想，又不符合用藥物干預(yù)的幼兒，我們家長(zhǎng)可以怎么做來(lái)幫助管理身高呢？

首先，營(yíng)養(yǎng)要保障好。說到營(yíng)養(yǎng)，很多家長(zhǎng)會(huì)有疑問，現(xiàn)在這個(gè)物質(zhì)豐裕的社會(huì)，孩子會(huì)缺少營(yíng)養(yǎng)嗎？其實(shí)，目前我國(guó)兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況也不樂觀。很多孩子存在挑食偏食，營(yíng)養(yǎng)不均衡的問題。有專家在會(huì)上提出，兒童每周應(yīng)攝入不少于25種食物，以保證攝入食物的多樣性，我想很多幼兒是沒有達(dá)到的。其次，無(wú)論是宏觀營(yíng)養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、糖類、脂類）與微量營(yíng)養(yǎng)素（維生素、礦物質(zhì)），都應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，以滿足長(zhǎng)身體的需要。

其次，睡眠要安穩(wěn)。都知道在深睡眠時(shí)，自身會(huì)分泌生長(zhǎng)激素。很多家長(zhǎng)會(huì)反饋?zhàn)约旱暮⒆邮恰八?，入睡晚，睡眠質(zhì)量差等。我們可以給孩子培養(yǎng)適當(dāng)?shù)乃吡?xí)慣，建立睡覺的程序。在睡覺前，不要讓孩子處于太興奮的狀態(tài)。例如聽爸爸媽媽講故事、聽舒緩助眠的輕音樂都是比較好的。還要注意一點(diǎn)，夜晚不要讓孩子吃得太飽，這樣反而孩子睡得不安穩(wěn)，俗話講“胃不和則臥不安”就是這個(gè)道理。

最后，提高孩子的免疫力，讓其少生病。有些媽媽反饋?zhàn)约旱暮⒆咏?jīng)常感冒、發(fā)燒，生病狀態(tài)下肯定是不利于孩子長(zhǎng)高的。家長(zhǎng)應(yīng)增強(qiáng)對(duì)孩子的看顧，按時(shí)接種疫苗，多帶孩子到戶外。另外，我們也可以通過增加運(yùn)動(dòng)，來(lái)提升孩子的免疫能力，除此以外，運(yùn)動(dòng)本身也是可以幫助孩子長(zhǎng)高的方式哦。

總之，孩子的身高管理方法是多維度的，需要醫(yī)生、家長(zhǎng)和學(xué)校共同的努力。在此，我也想對(duì)爸爸媽媽說，在育兒的這條“長(zhǎng)征”路上，焦慮少一點(diǎn)，心態(tài)好一點(diǎn)，會(huì)更加利于孩子們的成長(zhǎng)！