患者,女性,55歲,頸部酸脹5年,合并有飲水嗆咳、吞咽有異物感,近1月來右上肢及肩胛區(qū)疼痛嚴(yán)重,患肢無法抬起,經(jīng)頸椎MRI檢查發(fā)現(xiàn):頸胸交界區(qū)(C6-7,C7-T1)兩個節(jié)段椎間盤突出壓迫脊髓及右側(cè)神經(jīng)根(這是導(dǎo)致右上肢疼痛、右肩胛區(qū)疼痛,患肢無法抬起的主要原因); 頸椎CT發(fā)現(xiàn):頸6-7層面椎體前后緣骨贅增生嚴(yán)重,尤其是前緣骨贅嚴(yán)重頂壓食道(這是導(dǎo)致飲水嗆咳、吞咽有異物感的主要原因),盡管頸胸交界區(qū)手術(shù)術(shù)中暴露有些困難、由于肩胛骨的阻擋術(shù)中透視難度較大,但為了患者出血少、手術(shù)并發(fā)癥少、遵循微創(chuàng)的理念,仍采用了頸前路微創(chuàng)橫切口,未切斷胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌等任何肌群,充分暴露胸1椎體充分減壓,完全去除骨贅,整個術(shù)程1小時,出血不到50ml,術(shù)后第三天康復(fù)出院,手臂疼痛、飲水嗆咳、吞咽有異物感等不適癥狀完全消失!

頸椎X線示:頸6-7層面椎體前緣骨贅增生嚴(yán)重頂壓食道

頸椎CT矢狀位:頸6-7層面椎體前緣骨贅(食管受壓)、后緣骨贅(椎管狹窄)

頸椎CT軸位片:增生骨贅偏右、神經(jīng)受壓

頸椎MRI矢狀位:頸6-7,頸7-胸1椎間盤突出,脊髓受壓

頸椎MRI軸位片:椎間盤向右側(cè)突出,右側(cè)神經(jīng)根受壓明顯

術(shù)后X線示:增生的骨贅全部去除,頸椎生理曲度恢復(fù)正常.
患者術(shù)后第三天康復(fù)出院,右上肢疼痛、肩胛區(qū)疼痛、飲水嗆咳、吞咽有異物感等不適癥狀完全消失。